CO2フラクショナルレーザー機器は、断続的なアブレーション(剥離)の原理によって、このバランスを実現しています。従来のレーザーのように皮膚表面全体を蒸散させるのではなく、フラクショナルシステムはレーザービームを微細なコラムに分割します。この技術により、健康な組織の特定の領域を温存して治癒を促進すると同時に、深いコラーゲンリモデリングを引き起こすのに十分なエネルギーを供給します。
フラクショナルテクノロジーの核心的なイノベーションは、生物学的なリザーバーとして機能する未処置の「スキンブリッジ」を作成することです。これにより、瘢痕修正や効果的なリサーフェシングに必要な高強度の剥離が可能になり、回復時間と感染や色素沈着過剰などの合併症のリスクが劇的に減少します。
フラクショナルデリバリーのメカニズム
マイクロサーマルゾーン(MTZ)
フラクショナルCO2システムは、特殊なスキャナーを使用して、単一のレーザービームを微細なビームのアレイに分割します。
これらのビームは、マイクロサーマルゾーン(MTZ)として知られる、精密で深い剥離コラムを作成します。
重要なのは、このプロセスは1回の照射で皮膚表面全体の特定の部分(通常2%から20%)のみをターゲットにすることです。
未処置組織の役割
治療領域の表皮を100%除去するフルフィールドアブレーションレーザーとは異なり、フラクショナルレーザーはMTZの間に intact な皮膚の島を残します。
これらの未処置領域は「スキンブリッジ」と呼ばれます。
これらのブリッジを維持することにより、皮膚は真皮を保護し、完全な剥離に伴う生々しい開いた傷を防ぐ構造的フレームワークを維持します。
深いリモデリングによる効果の達成
剥離力の維持
表面のごく一部しか処理していませんが、機器は特定のマイクロコラム内で高エネルギーレベルを維持します。
これにより、深いニキビ跡やしわ(しわ)などの深刻な問題に対処するのに十分な剥離性能が維持されます。
治癒反応の誘発
レーザーによって作成された微細な損傷は、体の自然な創傷治癒反応を誘発するのに十分です。
この刺激は、深いコラーゲンリモデリングと弾性線維の再生を誘発します。
その結果、ユーザーは従来の治療法のような大規模な表面損傷なしに、アブレーション療法の構造的な皮膚改善を達成できます。
安全性における利点:迅速な再上皮化
生物学的リザーバー
未処置のスキンブリッジは、健康な細胞の生物学的リザーバーとして機能します。
これらの健康な細胞は微細な傷に隣接しているため、損傷領域を覆うように迅速に移動できます。
回復の加速
この移動プロセスにより、再上皮化(皮膚の外層の再成長)が大幅に加速されます。
患者の回復時間は通常5日から10日の範囲に短縮されます。これは、フルフィールドアブレーションに必要なはるかに長いダウンタイムと比較してです。
合併症の最小化
迅速な治癒により、有害事象の発生期間が大幅に短縮されます。
具体的には、持続的な紅斑(赤み)、炎症後色素沈着過剰、感染のリスクは、表面全体を治療する治療法よりも著しく低くなります。
トレードオフの理解
治療密度 vs. セッション数
フラクショナルレーザーは、1回のセッションでかなりの部分の皮膚を未処置のままにするため、1回のフルフィールド治療と同等の結果を得るには、複数回のセッションが必要になる場合があります。
「1回で完了する」攻撃的な処置の利便性を、段階的なアプローチの安全性と快適さと交換していると言えます。
透過性と熱損傷
この技術は表皮への熱損傷を最小限に抑えますが、皮膚の透過性を高めます。
これは薬剤送達効率に有益ですが、マイクロチャネルが閉じる前に環境汚染物質が侵入するのを防ぐために、処置後の厳格なケアが必要です。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルとフルフィールド技術のどちらを選択するかは、ダウンタイムとリスク許容度に関する患者の特定の制約を考慮してください。
- 安全とダウンタイムの最小化が最優先事項の場合:フラクショナルCO2は優れた選択肢です。温存されたスキンブリッジにより、迅速な治癒(5〜10日)が可能になり、感染や色素沈着の問題のリスクが大幅に軽減されます。
- 攻撃的でワンステップのリサーフェシングが最優先事項の場合:フラクショナルは高い効果を発揮しますが、単一の高リスクなフルフィールドアブレーションではなく、累積セッション全体で総被覆率を達成することを理解してください。
未処置組織の生物学的リザーバーを活用することにより、フラクショナルCO2テクノロジーは、攻撃的な臨床結果を攻撃的な臨床結果なしにもたらす道筋を作成します。
概要表:
| 特徴 | フラクショナルCO2レーザー | 従来のフルフィールドレーザー |
|---|---|---|
| 剥離領域 | 2% - 20%(マイクロコラム) | 100%(総表面) |
| 治癒メカニズム | 「スキンブリッジ」による迅速な移動 | 創傷辺縁からの遅い再成長 |
| 回復時間 | 5 - 10 日 | 3 - 6 週 |
| リスクプロファイル | 低(色素沈着/感染リスク最小限) | 高(瘢痕/PIHリスク増加) |
| 主な利点 | 安全性と迅速な再上皮化 | 単回セッションでの攻撃的なリサーフェシング |
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参考文献
- Asmaa M. El Refaei, Mervat Mahdy. Micro Needling with Platelet Rich Plasma Versus Fractional CO2 Laser with Platelet Rich Plasma in Patients with Post Acne Scars. DOI: 10.21608/bjas.2020.137124
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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