アブレイティブCO2フラクショナルレーザー技術は、高精度な組織蒸散と深い熱リモデリングを組み合わせることで、萎縮性線条の治療において従来の治療法を根本的に凌駕します。 従来の皮膚 абразия（ダーマブレーション）や外科的切除などのアプローチが物理的な除去や表面的な абразия に依存するのに対し、フラクショナルレーザーは10,600 nm の波長を利用して、損傷した組織柱を蒸散させると同時に、深い生物学的修復応答を刺激します。
主なポイント 従来の治療法では、ストレッチマークの特徴である深い真皮の萎縮に対処できないことがよくあります。アブレイティブCO2フラクショナルレーザーは、微細な熱チャネルを作成することにより、即時のコラーゲン収縮を誘発し、新しい弾性線維の合成を刺激して、皮膚を効果的に引き締めると同時に、古いフルフィールドアブレイティブ技術に関連する回復時間を大幅に短縮します。
メカニズム：熱アブレーション対物理的除去
損傷組織の蒸散
ダーマブレーションなどの従来の治療法は、機械的な摩擦によって皮膚の外層を除去します。対照的に、アブレイティブCO2レーザーは高エネルギーの熱アブレーションを使用して、損傷した組織を即座に蒸散させます。
この精密な蒸散により、白色線条（白いストレッチマーク）に見られる萎縮性組織が除去されます。これは、機械的方法に伴う出血や深さ制御の欠如なしに行われます。
フラクショナルレーザーの利点
古いレーザー技術は「フルフィールド」アブレーションを使用し、表皮全体を剥離していました。フラクショナル技術は、微小熱治療領域（MTZ）のアレイを作成します。
これらは熱損傷の微細な柱です。重要なのは、これらの領域の間に未治療の健康な皮膚の柱が残されていることです。これらの「ブリッジ」は足場として機能し、従来の全表面再表皮化よりも大幅に速い迅速な再上皮化と治癒を可能にします。
弾力性と質感を回復する
即時の組織引き締め
非熱性の従来の治療法に対する明確な利点の1つは、真皮の即時の物理的反応です。MTZに届けられた熱エネルギーは、既存のコラーゲン線維の即時の収縮を引き起こします。
これにより、線条の周りのたるんだ皮膚に即時の引き締め効果が得られます。これは、外科的切除や абразия では、広範な侵襲なしには再現できない利点です。
深い真皮のリモデリング
弾力性の長期的な改善は、体の創傷治癒応答に由来します。熱損傷は線維芽細胞を刺激し、新しいコラーゲンと弾性線維（新生コラーゲン生成）を合成させます。
このプロセスは、真皮マトリックスを内側から再構築します。萎縮性瘢痕のくぼみを埋め、ストレッチマークの薄く損傷した組織を、より厚く、より弾力性のある皮膚に置き換えます。
トレードオフを理解する
有効性対ダウンタイム
フラクショナルデリバリーはフルフィールドアブレーションよりも治癒が速いですが、非アブレイティブ法と比較すると、依然として侵襲的な処置です。大幅に高いアブレイティブ性能とより劇的な結果を得るために、ダウンタイム（微小創傷からの回復）の度合いをトレードオフしています。
リスク要因の管理
従来のフルサーフェスアブレーションよりもリスクは低いですが、高エネルギーの熱処理には潜在的な副作用が伴います。
フラクショナルパターンは、遷延性紅斑（赤み）および色素沈着過剰のリスクを大幅に軽減しますが、完全には排除しません。特に肌の色が濃い場合です。
目標に合わせた適切な選択をする
萎縮性線条の治療法の選択肢を評価する際には、構造的な修正と回復速度のバランスを考慮してください。
- 主な焦点が深い組織の萎縮の修正である場合：アブレイティブCO2フラクショナルレーザーは、瘢痕組織を物理的に蒸散させ、くぼみを埋めるために必要な深い新生コラーゲン生成を誘発するため、優れています。
- 主な焦点が安全性と迅速な回復である場合：未治療の皮膚ブリッジが感染のリスクを劇的に低減し、術後の治癒期間を短縮するため、この技術は従来のフルフィールドアブレーションよりも好ましいです。
最終的に、フラクショナルCO2技術は、損傷した皮膚の弾力性を回復するために利用可能な安全性と深い構造的修復の最も強力なバランスを提供します。
概要表：
| 特徴 | 従来の治療法（ダーマブレーション/フルフィールド） | アブレイティブCO2フラクショナルレーザー |
|---|---|---|
| メカニズム | 機械的摩擦または全表面除去 | 微小熱治療領域（MTZ） |
| 組織への影響 | 高い外傷性；出血の可能性あり | 精密な蒸散；制御された熱損傷 |
| 弾力性 | 深いリモデリングは最小限 | 即時のコラーゲン収縮と新生コラーゲン生成 |
| 回復時間 | 長い（数週間から数ヶ月） | 迅速（数日から1週間）、未治療の皮膚ブリッジ経由 |
| リスクレベル | 瘢痕/色素沈着のリスクが高い | 合併症のリスクが大幅に軽減 |
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参考文献
- You Jin Yang, Ga-Young Lee. Treatment of Striae Distensae with Nonablative Fractional Laser versus Ablative CO<sub>2</sub>Fractional Laser: A Randomized Controlled Trial. DOI: 10.5021/ad.2011.23.4.481
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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