医療グレードのフラクショナルCo2レーザーシステムは、萎縮性瘢痕の再形成をどのように達成しますか？実証済みの皮膚再生

医療グレードのフラクショナルCO2レーザーシステムは、瘢痕の再形成を達成します。これは、精密な10,600nmの波長レーザーを照射して、微細熱帯（MTZ）として知られる制御された損傷の列を作成することによって行われます。これらのマイクロチャネルは、表皮と真皮内の損傷した組織を物理的に気化させると同時に、既存のコラーゲン線維を即座に収縮させる強力な熱を発生させます。この二重作用は強力な創傷治癒応答を誘発し、体が萎縮性瘢痕の特徴であるくぼみを埋めるために新しい構造タンパク質を合成するように促します。

主なポイント このシステムはフラクショナル光熱分解に依存しており、皮膚表面のごく一部をピクセル状の配列で処理し、周囲の組織はそのまま残します。これにより治癒が促進され、線維芽細胞が刺激されて、ピット状の瘢痕組織を新鮮なコラーゲンとエラスチンで置き換え、瘢痕を内側から効果的に「持ち上げ」ます。

メカニズム：レーザーが皮膚とどのように相互作用するか

10,600nm波長の役割

医療グレードのシステムは10,600nmの波長を使用しており、これは皮膚組織内の水分に強く吸収されます。

軟部組織は大部分が水分で構成されているため、この波長により迅速かつ正確な加熱が可能になります。

このエネルギー吸収により、標的組織が即座に気化し、表面レベルで瘢痕の物理的構造が除去されます。

微細熱帯（MTZ）の作成

皮膚表面の100％を削り取る古いレーザーとは異なり、フラクショナルシステムはピクセル状の配列でエネルギーを供給します。

これにより、表皮を貫通し、真皮の深くまで浸透する、数千もの深い狭い熱損傷の列（MTZ）が作成されます。

重要なことに、これによりレーザー列の間に健康で未処理の組織の橋が残され、これが迅速な再生の貯蔵庫として機能します。

生物学的応答：損傷から再形成へ

即時のコラーゲン収縮

接触すると、熱エネルギーは深部真皮層に即時の物理的反応を引き起こします。

既存の損傷したコラーゲン線維は、熱に反応して収縮し、引き締まります。

これにより、皮膚の質感が初期に改善され、新しい組織の成長のためのよりしっかりした基盤が作成されます。

線維芽細胞の刺激と新コラーゲン生成

萎縮性（くぼんだ）瘢痕を修復する主なメカニズムは、線維芽細胞の刺激です。

熱損傷は急性炎症応答を誘発し、線維芽細胞に高活性状態に入るようにシグナルを送ります。

これらの細胞は、萎縮性瘢痕ではしばしば欠けているか、組織化されていない必須構成要素である新しいコラーゲンと弾性線維の合成を開始します。

萎縮性くぼみの充填

数週間から数ヶ月かけて、新しいコラーゲンマトリックスは自己組織化されます。

このプロセスは真皮再形成として知られ、瘢痕のくぼみ内に徐々にボリュームを構築します。

新しい組織が蓄積するにつれて、萎縮性瘢痕の底面が持ち上がり、皮膚全体の表面が滑らかになります。

レーザー支援薬物送達（LADD）による治療の強化

レーザーによって作成されたMTZは、二次的な機能的役割を果たします。

皮膚バリアを物理的に破壊することにより、これらの垂直チャネルは局所治療薬の深部浸透を可能にします。

このレーザー支援薬物送達（LADD）は、コラーゲン再生と治癒をさらに助ける高分子の吸収を大幅に向上させることができます。

トレードオフの理解

制御された損傷の必要性

顕著な再形成を達成するには、レーザーは皮膚を損傷する必要があります。

これは、炎症応答—発赤、腫れ、熱—が副作用ではなく、メカニズムの必須部分であることを意味します。

この「制御された外傷」なしでは、線維芽細胞は瘢痕を埋めるのに必要な量のコラーゲンを生成するようにトリガーされません。

回復と結果

レーザーは真皮に浸透し、組織を気化するため、侵襲的処置と見なされます。

フラクショナルアプローチは完全に侵襲的なレーザーよりも治癒が速いですが、マイクロクラストが治癒し、皮膚が再上皮化するためのダウンタイムは依然として必要です。

より深い萎縮性瘢痕にはより深いMTZが必要であり、これはより長い回復期間と相関します。

目標に合わせた適切な選択

メカニズムは一貫していますが、適用は瘢痕の重症度と患者のダウンタイムへの耐性によって異なります。

主な焦点が深い「アイスピック」または「ボックスカー」瘢痕の場合：MTZが線維症を破壊し、瘢痕の基部からの充填を刺激するのに十分な深さまで浸透するように、システムはより高いエネルギー密度に設定する必要があります。
補助療法で効果を最大化することが主な焦点の場合：レーザー直後のウィンドウを利用して局所再生剤を適用し、開いたMTZチャネルを利用して深部吸収（LADD）を行います。

最終的に、フラクショナルCO2レーザーは、古い組織を除去するだけでなく、体が自身のフィラーを生物学的にエンジニアリングするように「だます」ことによって成功します。

概要表：

特徴	作用機序	萎縮性瘢痕に対する臨床的利点
波長	10,600nm（高い水分吸収率）	損傷した瘢痕組織の精密な気化
MTZ供給	ピクセル状のフラクショナル配列	深い治癒を刺激しながら迅速な回復を確保
熱効果	即時のコラーゲン収縮	即時の皮膚の引き締めと改善された基盤
生物学的応答	線維芽細胞の活性化	くぼんだ瘢痕を埋めて持ち上げるための新コラーゲン生成
LADD能力	垂直マイクロチャネル	局所再生剤の送達を強化

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参考文献

Sahar Moustafa A Omar, Amal Ahmad EL Ashmawy. Evaluation of safety and efficacy of fractional CO2 laser in treatment of post traumatic atrophic scars. DOI: 10.33545/26649411.2023.v6.i1a.122

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .