ダイオードレーザーシステムは、標的型光熱作用を通じて機能し、通常870 nmから1360 nmの波長を利用して爪真菌症を治療します。光エネルギーを熱に変換することにより、システムは爪板内の真菌の菌糸(真菌の糸状構造)を物理的に標的として破壊します。
コアインサイト:ダイオードレーザーシステムは、軽度から中等度の爪真菌症に対する、患者に優しい非侵襲的な臨床補助となります。Nd:YAGレーザーと比較して単一パルスエネルギーは低いですが、患者の快適性を優先し、爪の美的外観を改善するため、または長期の経口薬を服用できない患者の代替として最適です。
作用機序
光熱破壊
ダイオードレーザーの主なメカニズムは光熱作用です。この装置は、爪の中の真菌構造に吸収される光エネルギーを放出します。
この吸収により局所的な熱が発生し、真菌の菌糸を熱的に破壊します。この物理的な損傷は、真菌が構造を維持し、成長を続ける能力を阻害します。
波長特異性
ダイオードシステムは通常、870 nmから1360 nmの特定の波長範囲で動作します。
このスペクトルにより、レーザーエネルギーは爪板を貫通して感染部位に到達し、周囲の健康な組織に過度の損傷を与えることなく治療できます。
臨床的利点と応用
高い患者の快適性
ダイオードレーザー療法の特徴の1つは、高い患者の快適性です。
麻酔が必要であったり、かなりの痛みを伴う可能性のある、より攻撃的なレーザーモダリティとは異なり、ダイオードシステムは一般的に忍容性が高いです。これは、痛みの閾値が低い患者にとって優れた選択肢となります。
非侵襲的な美的改善
この治療は非侵襲的であり、皮膚を切開したり爪を除去したりすることなく感染を治療します。
主な目的は、病変した爪の美的改善であり、爪が伸びるにつれて、変色やデブリを時間とともに除去することです。
装置の携帯性
ダイオードレーザーシステムは、その携帯性と臨床現場への統合の容易さで知られています。
このコンパクトな性質により、施術者は大規模で固定された機器を必要とせずに、標準的な足病学または皮膚科ケアの補助として真菌治療を提供できます。
トレードオフの理解
低いエネルギー出力
ダイオードレーザーは一般的に、1064 nm Nd:YAGレーザーと比較して単一パルスエネルギーが低いことを認識することが重要です。
エネルギー供給がそれほど強力ではないため、パルスあたりの光熱作用は穏やかです。これは快適性の向上に寄与しますが、目に見える結果を得るにはより頻繁なセッションが必要になる場合があります。
補助治療の役割
ダイオードレーザーは、重度の感染症に対する保証された単独の治療法というよりは、臨床補助として捉えるのが最善です。
軽度から中等度の症例に最も効果的です。重度の感染症の場合、他の治療法と併用する補助方法として、または経口抗真菌薬の副作用に耐えられない患者に最適です。
非アブレーション性
フラクショナルCO2レーザーとは異なり、ダイオードレーザーは非アブレーション性です。爪板にマイクロチャネルや穴を作成しません。
したがって、ダイオードレーザーは、アブレーション性のCO2レーザーが持つような機械的な方法で外用薬の浸透を促進しません。その機能は、真菌の熱的破壊に限定されます。
目標に合わせた適切な選択
- 患者の快適性を最優先する場合:ダイオードレーザーシステムを選択してください。その低いパルスエネルギーは、高出力のNd:YAGやアブレーション性のオプションと比較して、ほぼ無痛の体験を提供します。
- 軽度から中等度の症例の治療を最優先する場合:ダイオードレーザーを、初期段階の感染症における美的改善と真菌抑制の効果的なツールとして活用してください。
- 重度または難治性の感染症を最優先する場合:ダイオードレーザーは経口薬の補助療法としてのみ検討するか、より高エネルギーのモダリティを検討してください。
ダイオードレーザーシステムは、爪真菌症の管理において、積極的なアブレーションよりも安全性と美的修復を優先した、バランスの取れた快適なアプローチを提供します。
概要表:
| 特徴 | ダイオードレーザーシステムの詳細 |
|---|---|
| 主なメカニズム | 標的型光熱作用(熱破壊) |
| 波長範囲 | 870 nmから1360 nm |
| 標的構造 | 爪板内の真菌の菌糸 |
| 患者体験 | 高い快適性、非侵襲性、麻酔不要 |
| 臨床的役割 | 軽度から中等度の症例および美的改善に最適 |
| 主な利点 | コンパクト、ポータブル、薬物感受性の高い患者に最適 |
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参考文献
- Yanina Kutasevych, Hanna Chekhovska. A modern view on diagnostics and treatment of onychomycoses (literature review). DOI: 10.37621/10.37621/jnamsu-2019-3-313-320
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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