根本的な違いは、標的となる組織の深さと、レーザーエネルギーによって引き起こされる特定の生理学的メカニズムにあります。ディープモードは高周波パルスを利用して真皮に浸透し、構造的なコラーゲンリモデリングを促進するため、厚いまたは頑固な傷跡に不可欠です。対照的に、表層モードは皮膚の表層（通常は約1mmの深さに限定される）を標的とし、表面の不規則性を除去し、緊張を緩和し、傷跡の質感を滑らかにします。
効果的な傷跡管理には、構造的な修復と表面の微調整の違いを区別することが必要です。ディープモードはコラーゲン誘導を通じて傷跡の根本的な構造に対処しますが、表層モードは傷跡の質感を周囲の健康な皮膚と調和させるための仕上げツールとして機能します。
ディープモード：構造的リモデリング
高周波による真皮浸透
ディープモードは、上部表皮をバイパスして真皮に到達するように設計された特定のエネルギースペクトルを持つ高周波パルスを照射することで機能します。
このアプローチにより、深部フラクショナルアブレーションが行われ、組織深部に微細な熱損傷領域が作成されます。
コラーゲン生成の誘導
このモードの主な生物学的目標は、即時の表面の滑らかさではなく、深部コラーゲン再生の刺激です。
真皮層で体の治癒反応をトリガーすることにより、このモードは内側から外側へと皮膚を再構築します。
頑固な傷跡への対応
その深さのため、ディープモードは、表面レベルの治療に抵抗する厚い、肥厚性、または頑固な傷跡組織の治療に決定的な選択肢となります。
表層モード：美的微調整
制御された表面アブレーション
表層モード（アクティブモードとも呼ばれる）は、傷跡の外部層にエネルギーを集中させます。
技術仕様に示されているように、このモードでの浸透深さは通常約1mmに制限されます。
緊張緩和と滑らかさ
このモードは、表層の傷跡層を機械的にアブレーションし、傷跡組織全体の緊張を物理的に緩和します。
この緊張の緩和は、皮膚がリラックスして時間とともに平坦化するのを可能にするために重要です。
正常な皮膚との調和
表層モードの主な機能の1つは、傷跡と周囲の正常な皮膚との間の移行領域を最適化することです。
表面の質感を滑らかにすることで、より自然な視覚的表現を作成し、傷跡の境界線の強い定義を減らします。
トレードオフの理解
深さの限界
表層モードのみに依存すると、深い、陥没した、または厚い傷跡の根本原因に対処できません。
根本的な構造的欠陥（コラーゲン組織）を修正せずに、視覚的な症状（質感）を治療します。
表面仕上げの限界
逆に、ディープモードのみを使用すると、組織の体積と弾力性が向上する可能性がありますが、表面の質感が粗くなったり不均一になったりする可能性があります。
深部エネルギー供給は皮膚の「基盤」に焦点を当てており、しばしば「ファサード」を磨くための二次的なアプローチが必要となります。
臨床的相乗効果：組み合わせアプローチ
複雑な症例への対応
複雑な臨床シナリオでは、完全な修復を達成するために単一のモードで十分なことはめったにありません。
オペレーターは、単一セッションでこれらのモードを組み合わせて、傷跡を3次元的に治療することがよくあります。
包括的な再建
ディープモードを使用して真皮を再構築し、表層モードを使用して表皮を微調整することにより、臨床医は包括的な改善を達成できます。
この二重アプローチにより、皮膚の構造的完全性と視覚的品質の両方が同時に回復することが保証されます。
目標に合わせた適切な選択
適切な適用戦略を選択するには、管理している傷跡組織の主な特性を評価してください。
- 厚いまたは肥厚性の傷跡の治療が主な焦点である場合：ディープモードを優先して、深部フラクショナルアブレーションを誘導し、頑固な組織を分解するために必要なコラーゲンリモデリングを刺激します。
- 表面の質感を改善したり、境界線を調和させたりすることが主な焦点である場合：表層モードを使用して、組織の上部1mmをアブレーションし、表面の緊張を緩和し、傷跡と正常な皮膚との間の移行を滑らかにします。
- 完全な傷跡再建が主な焦点である場合：ディープモードを基盤に、表層モードを仕上げに使用する組み合わせプロトコルを実装して、構造的および審美的な回復の両方を最大化します。
フラクショナルレーザー療法の成功は、治療の深さを病理の深さに合わせることにかかっています。
概要表：
| 特徴 | ディープモード | 表層モード |
|---|---|---|
| 主な標的 | 真皮（構造層） | 表皮（表面層） |
| 浸透深さ | 深部フラクショナルアブレーション | 約1mm |
| 生物学的作用 | コラーゲンリモデリングと誘導 | 緊張緩和と表面アブレーション |
| 最適な用途 | 厚い、肥厚性、頑固な傷跡 | 表面の質感と境界線の調和 |
| 臨床的目標 | 基盤の再建 | 美的微調整 |
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参考文献
- amal osama hadhoud, Noha Abdallah. The efficacy and safety of fractional CO2 laser therapy in the treatment of post traumatic scars. DOI: 10.21608/jlsa.2025.343114.1019
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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