選択性は、選択的光熱分解の原理を通じて達成されます。 医療用レーザーおよび光ベースのデバイスは、発色団として知られる皮膚の標的構造にのみ吸収される特定の波長にエネルギーを調整することによって機能します。波長を厳密に制御し、エネルギーパルスが短いことを確認することで、これらのデバイスは標的（色素や血管など）内に治療熱を発生させ、周囲の健康な組織には影響を与えません。
中核メカニズム 真の組織選択性は、エネルギー吸収とタイミングの関係に依存します。光パルスは、熱が拡散して正常な皮膚を損傷する前に、標的の熱緩和時間（TRT）よりも短くなければなりません。
選択性の物理学
特定のクロモフォアの標的化
レーザーまたは光デバイスが効果的であるためには、標的の欠陥と健康な背景皮膚を区別する必要があります。これは、特定の波長の光を吸収する分子である発色団を探すことによって行われます。
皮膚の若返りで標的とされる3つの主要な発色団は次のとおりです。
- メラニン：シミなどの色素沈着の問題を治療するために標的とされます。
- ヘモグロビン：血管病変や赤みを治療するために標的とされます。
- 水：コラーゲンを刺激するために、真皮内に一般的な熱加熱を作成するために標的とされます。
放出される光の波長を調整することにより、デバイスは、意図された発色団によってエネルギーがほぼ完全に吸収され、他の構造をバイパスすることを保証します。
パルス持続時間の重要な役割
適切な波長を選択することは最初のステップにすぎません。熱を閉じ込めることが2番目のステップです。皮膚のすべての標的には熱緩和時間（TRT）があります。これは、標的が50％冷却されるまでにかかる時間です。
選択性を達成するには、デバイスのパルス持続時間は標的のTRTよりも短くなければなりません。
パルスが長すぎると、標的は熱を保持できません。熱エネルギーは周囲の正常な組織に「漏れ出し」、非選択的な火傷を引き起こします。パルスを短く保つことで、熱は標的内に閉じ込められ、周囲の組織は冷たいまま破壊されます。
広帯域システム（IPL）における選択性
レーザーは単一の波長を使用しますが、インテンスパルスライト（IPL）デバイスは広帯域スペクトル光を使用します。選択性を達成するために、これらのデバイスはフィルターを使用して有害または効果のない波長をブロックします。
これにより、IPLは熱を深部真皮層に伝達してコラーゲンリモデリングを誘導し、表皮（皮膚の表面）を保護することができます。デバイスはスペクトル範囲を調整して、有効性と安全性のバランスを取り、侵襲性処置に伴う回復時間なしに質感を改善します。
トレードオフの理解
熱拡散のリスク
選択的光熱分解における誤差の範囲は、TRTによって定義されます。オペレーターがTRTを超えるパルス幅を選択した場合、選択性が失われます。結果として生じる熱拡散は、健康な組織の火ぶくれや傷跡などの付随的な損傷につながる可能性があります。
発色団の重複
標的発色団が欠陥と健康な皮膚の両方に存在する場合、選択性は困難になります。
たとえば、暗い肌の色調の色素沈着を治療する場合、表皮のメラニンはエネルギー吸収のために標的病変と競合する可能性があります。これらの場合、表面の損傷を防ぎながら、より深い標的に影響を与えるために、正確な冷却メカニズムまたはより長い波長が必要です。
目標に合わせた適切な選択
選択性により、特定の皮膚の懸念に応じたオーダーメイドの治療が可能になります。
- 色素沈着または赤みが主な焦点の場合：デバイスは、メラニンまたはヘモグロビンを厳密に標的として、周囲の水分の加熱なしに病変を破壊するために、短いパルスと特定の波長を優先する必要があります。
- 肌の引き締め/質感の向上が主な焦点の場合：治療は、表面をバイパスして深部真皮に制御された熱を発生させ、コラーゲン合成を刺激するより長い波長（多くの場合、水を標的とする）を優先する必要があります。
非侵襲的若返りの最終的な成功は、周囲の組織の熱限界を厳密に尊重しながら、標的に最大エネルギーを供給することにかかっています。
概要表：
| 主要コンポーネント | 標的（発色団） | 臨床目標 | パルス持続時間戦略 |
|---|---|---|---|
| メラニン標的化 | 色素細胞 | シミと病変の除去 | 標的TRTより短い |
| ヘモグロビン標的化 | 赤血球 | 血管病変と赤みの治療 | 標的TRTより短い |
| 水標的化 | 真皮水分 | コラーゲン刺激と引き締め | 制御された熱加熱 |
| IPLシステム | 広帯域スペクトル | 多深度皮膚若返り | 特殊フィルター選択 |
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参考文献
- R. García Pumarino Santofimia, A. Sánchez Olaso. Láser, luz pulsada, radiofrecuencia y otras fuentes de energía: ¿complemento ocasional a la Cirugía Plástica?. DOI: 10.4321/s0376-78922008000100008
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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