アジア人の肌の治療における重要なバランスは、表面の安全性と深部組織への効果を切り離すことにあり、主に長めのパルス幅を利用することで達成されます。アジア人の肌は表皮のメラニン含有量が高いため、デバイスはエネルギーをよりゆっくりと供給するように調整されます。これにより、皮膚表面が自然に熱を放散する一方で、深部にある毛包の生殖中心に致死的な熱が蓄積することが保証されます。
中心的なメカニズムは、熱放散の違いに依存しています。パルス幅（レーザー照射時間）を延長することにより、デバイスは治療パルス中にメラニン豊富な表皮が冷却されるのを可能にし、毛包を効果的に破壊しながら表面の火傷を防ぎます。毛包は熱をより長く保持します。
課題：メラニンの競合
高い表皮メラニン含有量
アジア人の肌は通常、表皮（最も外側の皮膚層）に高濃度のメラニンが存在します。
レーザー脱毛はメラニンを標的とするため、この表面の色素は競合する標的として機能します。レーザーエネルギーが無差別に供給されると、表皮が毛包を標的とする熱を吸収してしまいます。
表面損傷のリスク
エネルギーが速すぎると、熱が表皮に蓄積し、放散されるよりも速くなります。
この急速な蓄積は、組織の熱許容範囲を超え、タンパク質凝固、急性紅斑（赤み）、または永続的な色素沈着の変化（瘢痕）につながる可能性があります。
技術的解決策：パルス幅変調
エネルギー供給時間の延長
アジア人の肌に対する主な安全機能は、長めのパルス幅（ミリ秒（ms）で測定）の使用です。
瞬間的な熱スパイクを引き起こす短いパルス（例：5 ms）とは異なり、より長い持続時間（例：30 ms）は、エネルギー供給をわずかに長い期間にわたって分散させます。
表皮の冷却を可能にする
この延長は、「熱緩和時間」の概念を利用します。皮膚表面は、かさばる毛包よりも速く熱を放散します。
長めのパルス幅を使用することにより、レーザーはパルス中に表皮が周囲の組織に熱を放出するのに十分な時間を与え、表面温度を安全に保ちます。
毛包破壊の維持
皮膚が冷却されている間、より太く深い毛包は、それほど速く熱を放散できません。
長めのパルス幅であっても、エネルギーは毛包内に効果的に蓄積され、毛の再生に必要な生殖中心を破壊します。
エネルギー密度（フルエンス）の最適化
フルエンスとパルス幅の定義
フルエンス（エネルギー密度、J/cm²で測定）とパルス幅を区別することが重要です。
フルエンスはエネルギーの「総強度」または「線量」を決定し、パルス幅はその線量が供給される「速度」を決定します。
効果のスイートスポット
アジア人の肌（しばしばタイプIVに分類される）の場合、単にエネルギーを下げることは安全性を高めますが、効果を損ないます。
代わりに、オペレーターは、毛包を損傷するのに十分な総エネルギー負荷を確保するために十分なフルエンス（例：12〜14 J/cm²）を維持し、同時に長めのパルス幅を使用してその高負荷を安全に供給する必要があります。
トレードオフの理解
短いパルスの危険性
高メラニン肌に短いパルス幅を使用することは、怪我の一般的な原因です。
参考文献によると、わずか5 msで供給される10 J/cm²のような設定は、皮膚の放散能力を超える瞬間的な熱蓄積を引き起こし、細胞死や瘢痕につながる可能性があります。
精度と保護のバランス
パルスが長くなりすぎる限界があります。パルスが長すぎると、毛包からも熱が放散され、治療が無効になる可能性があります。
目標は、表皮を保護するには十分だが、毛包を調理するには短すぎる、30 msのような正確なウィンドウです。
目標に合わせた適切な選択
アジア人の肌のレーザー治療を設定または選択する際には、皮膚での熱保持を最小限に抑えながら、毛包でのエネルギー吸収を最大化することを目的とします。
- 安全性を最優先する場合：長めのパルス幅（例：30 ms以上）を優先して、表皮が熱を放散するのに十分な時間を確保し、表面の火傷を防ぎます。
- 効果を最優先する場合：長めのパルスであっても、熱的に深い毛の生殖中心を損傷するのに十分なほどフルエンス（J/cm²）を高く（例：12〜14 J/cm²）維持します。
成功は、毛包に致死的な量のエネルギーを供給することにかかっていますが、皮膚がその嵐を乗り切れるほどゆっくりと供給することにかかっています。
概要表：
| パラメータ | アジア人の肌への影響 | 安全性と効果のための推奨調整 |
|---|---|---|
| パルス幅 | 熱放散率を決定する | 表皮の冷却を可能にするために延長する（例：30ms以上） |
| フルエンス | 毛包破壊のための総エネルギー線量 | 永続的な結果を得るために高いレベル（12〜14 J/cm²）を維持する |
| メラニン標的 | 高い表面メラニンは火傷のリスクがある | 表面熱と毛包を切り離すために長い持続時間を使用する |
| 安全リスク | 短いパルスはタンパク質凝固を引き起こす | PIHと瘢痕を防ぐために急速な供給を避ける |
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参考文献
- Soo Il Chun, R Glen Calderhead. Laser and Light Treatment in Asian Skin: Practical Approaches: a New Textbook for Laser Practitioners Dealing with Asian Patients. DOI: 10.25289/ml.2016.5.1.58
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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