レーザー機器は、傷跡を維持する過剰増殖した毛細血管ネットワークを選択的に破壊することによって赤みを軽減します。特定の波長とパルス幅を照射することで、レーザーエネルギーはこれらの血管内の血液を標的とし、光を熱に変換して即時の凝固と収縮を引き起こします。
コアの要点：傷跡の赤みの軽減は、主に血管性のイベントであり、質感のイベントではありません。不要な血管を熱で閉鎖することにより、レーザー療法は、傷跡の充血状態を維持するために必要な栄養供給と炎症シグナル伝達をブロックし、正常な肌の色調への移行を強制します。
血管ターゲティングのメカニズム
選択的光吸収
赤みに対するレーザー治療は、血液中の赤い色素であるヘモグロビンによって優先的に吸収される特定の波長の光に依存しています。
デバイスは、肥厚性瘢痕内の密な毛細血管ネットワークにエネルギーを直接集中させるために、正常な皮膚組織を迂回します。
熱凝固
血管に吸収されると、光エネルギーは瞬時に熱に変換されます。
この激しい熱反応により、過剰増殖した毛細血管の壁が収縮し、融合して閉じます。
血流の停止
この熱損傷の主な結果は、血管の物理的な閉鎖です。
これにより、傷跡の特徴的な濃い赤または紫色の外観を与える局所的な血流が効果的に遮断されます。
炎症サイクルのブロック
単純な色補正を超えて、これらの血管を閉鎖することは、傷跡の生物学的サポートシステムを中断します。
栄養供給をブロックすることにより、レーザーは傷跡の活動を促進する炎症シグナル伝達を阻害します。
この燃料なしでは、傷跡組織は退縮を余儀なくされ、肌の色は充血した赤からより自然な色調に移行します。
トレードオフの理解：赤み vs. 質感
血管レーザー vs. フラクショナルシステム
傷跡の色を治療することと、その質感を治療することの違いを理解することが重要です。
上記で説明したメカニズムは、赤み（血管性）を標的とします。しかし、フラクショナルCO2レーザーシステムは異なり、マイクロサーマルゾーンを使用してコラーゲンの再配置を刺激します。
血管ターゲティングの限界
血管を標的とすることは赤みを効果的に軽減しますが、それ自体で隆起した傷跡を大幅に平坦化するわけではありません。
フラクショナルCO2研究で指摘されているように、傷跡の高さを平坦化し、質感を改善するには、毛細血管を収縮させるだけでなく、真皮層のコラーゲンリモデリングを誘発する必要があります。
治療の特異性
質感に最適化されたレーザー（フラクショナルCO2など）を使用しても、血管に特化したレーザーほど赤みを軽減する効果がない場合があります。
逆に、血管レーザーは赤みを軽減しますが、傷跡の隆起した質感はほとんど変わらないままになる可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
最良の美容結果を達成するには、レーザーのメカニズムを傷跡の特定の病態に合わせる必要があります。
- 赤みと炎症の軽減が主な焦点の場合：毛細血管ネットワークを収縮させ、栄養供給をブロックするために熱を使用する血管ターゲティングレーザーを優先してください。
- 傷跡の平坦化と質感の滑らかさが主な焦点の場合：コラーゲンを再編成し、真皮をリモデリングするためにマイクロサーマルゾーンを作成するフラクショナルシステム（CO2など）を優先してください。
- 傷跡の完全な修復が主な焦点の場合：充血した血流と構造的なコラーゲンの異常の両方に対処するために、組み合わせアプローチが必要になる場合があることを認識してください。
傷跡の修正を成功させるには、表面の質感を処理する前に、根本的な血管生理学を治療する必要があることがよくあります。
概要表：
| 特徴 | 血管ターゲティング（赤み） | フラクショナルリモデリング（質感） |
|---|---|---|
| 主な標的 | 毛細血管中のヘモグロビン | 真皮組織中の水分 |
| 生物学的作用 | 熱凝固と血管閉鎖 | マイクロサーマルゾーンとコラーゲン刺激 |
| 主な結果 | 充血と炎症の軽減 | 傷跡の高さを平坦化し、表面を滑らかにする |
| 最適な対象 | 赤または紫色の肥厚性瘢痕 | 隆起した、厚くなった、または不均一な傷跡組織 |
| メカニズム | 栄養供給の中断 | 構造的な真皮再編成 |
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参考文献
- César Bimbi, Piotr Brzeziński. Combined treatment of keloids and scars with Nd:YAG 1064 nm laser and cryotherapy: Report of clinical cases. DOI: 10.7241/ourd.20202.8
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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