高エネルギーパルス二酸化炭素(CO2)レーザーシステムは、主にエネルギー配信方法において、スキャン連続波(CW)システムとは異なります。パルスシステムは、アブレーション閾値を瞬時に超える、高速で高強度のバーストでエネルギーを配信するのに対し、スキャンCWシステムは、マイクロプロセッサ制御のスキャナーを使用して、連続ビームを組織上で非常に速く移動させることで、パルス効果をシミュレートします。
コアインサイト:機械的な違いにもかかわらず、両方のシステムは同等の組織アブレーション量を得ることができます。主な違いは柔軟性にあります。スキャンシステムは、その高速移動を活用して、広範囲または不規則な皮膚領域の治療に優れたパラメータプログラミングを提供します。
組織アブレーションのメカニズム
高エネルギーパルスシステム
これらのシステムは、時間的エネルギー配信の原理で動作します。
非常に短い時間枠で大量のエネルギーを配信します。
アブレーション閾値を瞬時に超えるエネルギーを配信することにより、これらのシステムは標的組織の正確な気化を実現します。
スキャン連続波(CW)システム
これらのシステムは、空間シミュレーションの原理で動作します。
ビームをオン/オフするのではなく、マイクロプロセッサ制御のスキャナーが、特定のパターンで集束された連続ビームを移動させます。
ビームが非常に速く移動するため、組織はレーザーと接触する時間がわずか数秒の数分の1になるため、実質的にパルスレーザーの熱プロファイルをシミュレートします。
パフォーマンスと柔軟性
同等のアブレーション結果
最終結果を評価すると、生物学的影響は驚くほど似ています。
高エネルギーパルスシステムとスキャンCWシステムの両方が、同等の組織アブレーション量を達成できます。
それらの間の選択は、アブレーションの深さだけで決まることはめったにありませんが、むしろそのアブレーションが表面積にどのように適用されるかによって決まります。
運用上の柔軟性
スキャンCWシステムは、治療ジオメトリに関して明確な利点があります。
ビームはマイクロプロセッサによって制御されるため、システムはパラメータプログラミングにおいて大きな柔軟性を提供します。
これにより、静止したパルスビームで均一にカバーするのが難しい可能性のある、広範囲または不規則な皮膚領域の正確な治療が可能になります。
トレードオフの理解
「シミュレーション」要因
スキャンCWシステムが移動によってパルスを模倣していることを認識することが重要です。
効果的ですが、これはマイクロプロセッサの精度とスキャナーの速度に大きく依存しており、ビームが1つのスポットに長時間留まるのを防ぎます。
固定パルスの制約
高エネルギーパルスシステムは「真の」パルスを提供しますが、スキャナーの幾何学的適応性が欠けている可能性があります。
複雑な形状の治療は、スキャンシステムの自動パターンと比較して、オペレーターによる手動操作がより多く必要になる場合があります。
目標に合わせた適切な選択
CO2レーザーシステムを選択する際には、決定は、最も頻繁に遭遇する治療領域の特定の性質によって駆動されるべきです。
- 主な焦点が広範囲の治療である場合:プログラマブルな柔軟性とパターン生成により、スキャンCWシステムが優れています。
- 主な焦点が不規則な形状の皮膚の治療である場合:スキャンシステムは、治療領域を病変に適合させるために必要な制御を提供します。
- 主な焦点が純粋なアブレーション量である場合:両方のシステムは同等に能力があり、選択は有効性ではなくワークフローの好みによって基づくべきです。
最終的に、配信方法は異なりますが、両方の技術は同じ問題、つまり制御されていない熱損傷なしの正確な組織気化を解決するために進化しました。
概要表:
| 特徴 | 高エネルギーパルスCO2 | スキャン連続波(CW) |
|---|---|---|
| エネルギー配信 | 高速、高強度のバースト | スキャナーによる集束連続ビーム |
| メカニズム | 時間的パルス(オン/オフ) | 空間シミュレーション(移動) |
| アブレーション量 | 高精度 | パルスシステムと同等 |
| 柔軟性 | 手動操作が必要 | 高(プログラマブルパターン) |
| 最適な用途 | ターゲットを絞った標準的な治療 | 広範囲または不規則な皮膚領域 |
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参考文献
- Nidhi Agrawal, Ryan Heffelfinger. Ablative Skin Resurfacing. DOI: 10.1055/s-0033-1364223
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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