アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーは、毛巣洞疾患の主な誘因である毛を除去することで、その再発を軽減します。仙骨部(尾骨部)の毛包に標的を絞った熱エネルギーを照射することで、これらのレーザーは毛の密度と太さを永続的に減少させます。これにより、毛が臀裂に蓄積し、皮膚を貫通して再発性の嚢胞や洞を引き起こす炎症を誘発するのを防ぎます。
コアの要点 毛巣洞疾患は、基本的に皮膚に埋め込まれた毛に対する「異物」反応です。手術は既存の洞を除去しますが、アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーは、毛包を破壊することで予防的なシールドとして機能し、疾患が再発するために必要な物理的なデブリを除去します。
メカニズム:選択的光熱分解
これらのレーザーがなぜ効果的なのかを理解するには、まずそれらがどのように組織を標的とするのかを理解する必要があります。それらは選択的光熱分解と呼ばれる原理に基づいて動作します。
メラニンの標的化
アレキサンドライト(755nm)とNd:YAG(1064nm)の両方のレーザーは、特定の波長の光を放出します。この光エネルギーは、毛幹と毛包に含まれる色素であるメラニンによって強力に吸収されます。
熱破壊
吸収されると、この光エネルギーは瞬時に強力な熱に変換されます。この熱反応は毛幹を伝わり、根元に到達します。
原因の除去
熱は、毛包内の生殖細胞を効果的に「調理」します。これにより、不可逆的な熱損傷が生じ、毛包が新しい毛を生成する能力を破壊するか、または皮膚を貫通するには弱すぎる細い産毛しか生成できなくなります。
なぜこれで再発が止まるのか
手術は症状(洞管)に対処しますが、レーザーは原因(毛)に対処します。
「掃除機」効果
臀裂は、動き中に摩擦と軽い掃除機効果を生み出します。これにより、緩くて太い毛がその領域に引き込まれ、微細な針のように機能します。
再侵入の防止
仙骨部の毛の密度を大幅に減らすことで、「針」の供給源を排除します。デブリを閉じ込めたり、治癒中の皮膚を貫通したりする太い毛がなくなると、毛巣洞疾患を引き起こす異物反応を開始できなくなります。
衛生状態と治癒の改善
毛が少なくなると、その領域を清潔で乾燥した状態に保ちやすくなります。この環境は、生物学的な治癒を促進し、術後の創傷感染のリスクを低減します。
レーザー選択の最適化
どちらのレーザーも同じ目標を達成しますが、それぞれ異なる特性を持っており、さまざまな状況に適しています。
アレキサンドライト(755nm):高い吸収率
アレキサンドライトレーザーは、メラニンに対する吸収率が非常に高いです。濃くて太い毛を持ち、肌の色が明るい患者に最適です。下背部の広範囲を迅速に治療するために、均一なエネルギー分布を作り出します。
Nd:YAG(1064nm):深い浸透
Nd:YAGレーザーは、より長い波長を備えており、皮下組織のより深い部分まで浸透します。これにより、他のレーザーでは見逃される可能性のある深部にある毛包を標的とすることができます。また、表面の色素を迂回して毛包に直接作用するため、肌の色が濃いタイプにも一般的に安全です。
トレードオフの理解
これらのレーザーは予防に非常に効果的ですが、疾患のすべての段階に対する単独の治療法ではありません。
予防 vs. 治療
これらのレーザーと1470nmダイオードレーザーを区別することが重要です。1470nmレーザーは、洞管自体を封止して閉じるために外科的に使用されます。アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーは、洞が治療された後に疾患が再発するのを防ぐため、または初期症状を管理するために脱毛に使用されます。
複数回のセッションが必要
毛は周期的に成長します。レーザーは、活動期の成長段階(成長期)にある毛包のみを殺します。したがって、単一のセッションでは不十分です。すべての毛を正しい段階で捉えるためには、完全な治療コースが必要です。
目標に合わせた適切な選択
レーザー療法を管理計画に統合するには、技術を特定の生理機能に合わせる必要があります。
- 肌の色が明るい人の濃くて太い毛の治療が主な目的の場合:メラニン吸収効率が高いため、アレキサンドライト(755nm)が最良の選択肢となるでしょう。
- 深部にある毛包や肌の色が濃い人の治療が主な目的の場合:浸透が深く、表面の皮膚色素を迂回できるため、Nd:YAG(1064nm)が好ましいです。
最終的に、毛巣洞疾患に対する最も効果的な長期戦略は、洞を除去するだけでなく、それを引き起こす毛を除去することです。
概要表:
| 特徴 | アレキサンドライトレーザー(755nm) | Nd:YAGレーザー(1064nm) |
|---|---|---|
| 主な標的 | 毛のメラニン吸収率が高い | 深部にある毛包と肌の色が濃い人にも安全 |
| メカニズム | 選択的光熱分解 | 深い皮下浸透 |
| 最適な用途 | 肌の色が明るい人の濃い毛 | 深部の毛根とすべての肌タイプ |
| 主な利点 | 迅速で均一なエネルギー配信 | 安全性のために表面色素を迂回 |
| 目標 | 毛による炎症を予防する | 深部毛包の破壊による再発を軽減する |
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参考文献
- Jacek A Kopec, Przemysław Przewratil. Laser therapy in paediatric surgery. DOI: 10.15557/pimr.2020.0031
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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