強力な冷風装置は、フラクショナルレーザー処置の重要な構成要素であり、痛みの管理と臨床的安全性の両方の目的を果たします。連続的な冷風を供給することで、皮膚を物理的に冷却し、レーザーの熱的影響によって引き起こされる神経終末の刺激を抑制します。これにより、施術者は、複雑な麻酔を必要とせずに、または患者に耐え難い不快感を与えることなく、効果的な治療に必要な高エネルギー設定を使用することができます。
冷風冷却の主な機能は、コラーゲンリモデリングに必要な治療熱を、痛みや損傷を引き起こす表面熱から切り離すことです。これにより、高エネルギーパルスを供給しながら、表皮を熱損傷から積極的に保護することができます。
痛みの管理の生理学
神経反応の抑制
フラクショナルレーザー療法の主な課題は、レーザービームによって生成される激しい熱です。冷風装置は、低温度の空気を連続的に照射し、正確な照射点に届けます。
この物理的な冷却により、皮膚表面の温度が即座に低下します。これにより、神経終末の刺激が大幅に軽減され、処置中の熱感や痛みの感覚が効果的にマスクされます。
麻酔の必要性の軽減
冷風が治療部位を積極的に麻痺させるため、麻酔プロトコルが簡素化されます。
臨床医は、複雑または重度の麻酔に頼ることなく、効果に必要な高エネルギーパラメータを使用して処置を行うことができます。冷却により、レーザーの「チクッ」とした感覚が患者にとって管理可能になります。
治療の安全性の向上
熱拡散の制御
10,600 nmデバイスのような高エネルギーレーザーは、かなりの残留熱を発生させます。管理しないと、この熱は標的とされた「マイクロサーマルゾーン」から周囲の健康な組織に拡散する可能性があります。
強制冷風は、この余分な熱を即座に吸収します。この封じ込めにより、熱が非標的領域を損傷するのを防ぎ、健康な組織構造を維持します。
表皮の保護
皮膚の最外層（表皮）は、深いレーザー治療中に偶発的な火傷を受けやすいです。
連続的な空気の流れは、危険なレベルまで熱が蓄積する前に熱を放散させることで、この層を保護します。熱ストレスの低減により、意図しない熱損傷や重度の術後紅斑（赤み）のリスクが低下します。
トレードオフの理解
機器の依存性
強制冷風の使用は、治療環境に別の「補助」システムを導入します。施術者は、レーザー照射と冷却流の両方を同時に（または付属のアダプターを介して）管理する必要があります。
感覚のバランス
このシステムは灼熱感を軽減しますが、冷風自体が強い感覚入力を提供します。目標は、冷却が痛みを止めるのに十分なほど積極的でありながら、冷風自体が不快感の原因とならないほど積極的すぎないように出力をバランスさせることです。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルレーザー治療のメリットを最大化するには、冷却の役割を臨床目標と一致させる必要があります。
- 主な焦点が有効性である場合：冷風システムが十分な強力さで高エネルギー設定をサポートできることを確認してください。これにより、患者の非遵守なしに、より深く治療できます。
- 主な焦点が患者の安全性である場合：連続的な空気の流れを利用して熱拡散を最小限に抑えてください。これは、術後炎症性色素沈着（PIH）のリスクを低減するために重要です。
- 主な焦点が快適性である場合：冷却システムを物理的な鎮痛剤として機能させ、即時の灼熱感を軽減し、重度の医薬品介入の必要性を減らします。
効果的なフラクショナルレーザー治療は、快適さのためだけでなく、デバイスの高エネルギーポテンシャルを安全に解き放つために、冷風に依存しています。
概要表：
| 特徴 | 利点 | 臨床的影響 |
|---|---|---|
| 神経反応の抑制 | 即時の皮膚表面冷却 | 痛みの軽減と重度の麻酔の必要性の低減 |
| 熱拡散制御 | 余分な残留熱の吸収 | 周囲の健康な組織への損傷の防止 |
| 表皮保護 | 照射点での熱放散 | 偶発的な火傷やPIHのリスクの最小化 |
| 高エネルギーサポート | 治療と表面熱の切り離し | より深く、より効果的なレーザー設定の実現 |
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参考文献
- Paolo Bonan, Alice Verdelli. Combined microwaves and fractional microablative CO2 laser treatment for postpartum abdominal laxity. DOI: 10.1111/jocd.13510
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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