重度の傷跡の解剖学的な根源を標的とするために、2.0 mm から 2.8 mm という特定の範囲が選択されています。 重度の萎縮性ニキビ跡は、中層から深層の真皮、特に網状層まで及んでいます。この範囲内でフラクショナルニードルRF（FMRF）のパラメータを設定することにより、針が表皮をバイパスし、線維性の傷跡組織が固定されている正確な場所にRFエネルギーを供給することが保証されます。
コアの要点 重度の萎縮性傷跡を効果的に治療するには、表面だけでなく構造的な基盤を治療する必要があります。2.0 mm ～ 2.8 mm の深さまで貫通することで、エネルギーが真皮網状層に到達し、深い線維性の索状物を分解し、傷跡を下方から「持ち上げて」埋めるために必要なコラーゲンの再編成を促進します。
深い傷跡の解剖学
真皮網状層の標的化
重度の萎縮性傷跡は、皮膚の構造の奥深くに病的な基盤を持っています。
それらを効果的に治療するには、介入が真皮の網状層に到達する必要があります。2.0 mm の深さにより、針が表皮と表層真皮を貫通してこの重要な領域に到達することが保証されます。
病変の深さに合わせる
すべての傷跡が同じではありません。たとえば、ボックスカー型の傷跡の平均深さは約 1500 マイクロメートル（1.5 mm）です。
2.0 mm から 2.8 mm の深さ設定を使用することで、臨床医はこれらの傷跡の底面を越えることができます。これにより、RFエネルギーが表面をかすめるだけでなく、傷跡組織を囲むことが保証されます。
線維性の索状物の分解
深い傷跡は、古く硬くなった線維性の索状物によって引き下げられていることがよくあります。
この特定の深さでの物理的な刺激は、これらの牽引索状物を機械的に分解します。この張力を解放することが、陥没した皮膚を上昇させるための最初のステップです。
深部での作用機序
コラーゲン収縮の誘発
針が中層から深層の真皮に到達すると、RFエネルギーが放出されます。
このエネルギーは、即時の真皮コラーゲン収縮を誘発します。この反応は深部組織を引き締め、皮膚構造を支える基盤となる「シュリンクラップ」効果を提供します。
長期的な生物学的再編成
即時の収縮を超えて、熱効果は長期的な治癒反応を刺激します。
機械的な創傷と熱の組み合わせが、深層のコラーゲン再生を促進します。時間の経過とともに、この生物学的再編成が、陥没した領域に新しい構造的サポートを提供します。
「リフティング」効果
この深さでの治療の最終目標は、体積変化を達成することです。
真皮の奥深くで弾性線維とコラーゲンを再生することにより、治療は持ち上げと充填の効果を生み出します。これにより、陥没した傷跡組織が周囲の皮膚のレベルに近づきます。
精度と安全性の考慮事項
表皮の保護
FMRFの主な技術的利点は、皮膚表面をバイパスできることです。
高精度モーター駆動のマイクロニードルは、エネルギーを放出する前に物理的に表皮バリアを貫通します。これにより、リモデリングに必要な高熱が真皮にのみ供給され、表面の熱損傷が回避されます。
調整可能な制御の必要性
傷跡組織は顔全体で均一であることはめったにありません。
調整可能な深度制御を備えたシステムにより、臨床医はニードルの長さを病変が発生している特定の層に合わせることができます。これにより、浅い領域の「過剰治療」を防ぎながら、重度の傷跡が必要な 2.0 mm から 2.8 mm の深さでエネルギーを受け取ることを保証します。
目標に合わせた適切な選択
FMRF治療を設定する際には、傷跡の重症度とニードルの深さの関係を理解することが結果にとって重要です。
- 重度の萎縮性傷跡の治療が主な焦点の場合：真皮網状層の線維性索状物を物理的に分解するために、深度を 2.0 mm から 2.8 mm の間に設定してください。
- 安全性と精度が主な焦点の場合：調整可能な深度制御を備えた機器を使用して、病変が存在する場所に正確にエネルギーを供給し、表皮を不必要な熱ストレスから保護してください。
効果的な傷跡修正は、皮膚だけでなく、損傷が存在する正確な構造層にエネルギーを供給することにかかっています。
概要表：
| 特徴 | 2.0mm～2.8mmでの臨床的意義 |
|---|---|
| 標的層 | 真皮網状層に到達し、深い線維性組織をリモデリングする |
| メカニズム | 傷跡を引き下げている牽引性の線維性索状物を機械的に分解する |
| 生物学的効果 | 深部コラーゲン収縮と長期的な真皮のリフティングを誘発する |
| 安全上の利点 | 表皮をバイパスし、表面の熱損傷を防ぐ |
| 典型的な使用例 | 深さ1.5mmを超える深いボックスカー型および萎縮性傷跡 |
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参考文献
- Jihee Kim, Ju Hee Lee. Safety of Combined Fractional Microneedle Radiofrequency and CO2 as an Early Intervention for Inflammatory Acne and Scarring Treated With Concomitant Isotretinoin. DOI: 10.1097/dss.0000000000002364
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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