長パルスNd:yagレーザーは脱毛に不可欠なのはなぜですか？肌の色が濃い肌に対する安全性と深達性について解説

長パルスNd:YAGレーザーが臨床的地位を確立している理由は、その高い効率性ではなく、独自の安全性プロファイルと深達能力にあります。アレキサンドライトレーザーやダイオードレーザーのようなレーザーはメラニン吸収率が高いですが、Nd:YAGレーザーの1064nmという波長は組織により深く浸透します。これにより、表皮の色素を迂回することができ、肌の色が濃い患者や深部にある毛包を持つ患者にとって、主要かつしばしば唯一の安全な選択肢となります。

長パルスNd:YAGレーザーは、高いメラニン吸収率と引き換えに、優れた深達性と安全性を実現します。表皮を最小限のエネルギー損失で通過することで、肌の色が濃い肌を火傷させることなく毛包を効果的に標的とし、高効率レーザーでは対応できない重要な安全性のギャップを埋めます。

安全性と深達性の物理学

1064nm波長の利点

Nd:YAGレーザーは1064nmの波長で動作します。これは、短波長レーザーと比較して、メラニン吸収スペクトルの下限に位置します。

メラニンへの親和性が低いため、ビームは皮膚表面の色素にエネルギーを浪費しません。代わりに、最小限のエネルギー損失で表皮を通過します。

深部組織への浸透

この特定の波長は、真皮層に約5〜7mmまで到達できる赤外線を放出します。

この深い浸透により、レーザーは毛包球や毛幹が真皮の深部にある場合でも、直接標的とすることができます。

肌の色が濃い肌の保護

表皮メラニンが多い患者（肌の色が濃い患者）の場合、高吸収レーザーは熱損傷や火傷のリスクを伴います。

Nd:YAGレーザーは、皮膚表面のメラニンを「無視」することでこれを回避します。この特性により、肌の色が濃い肌タイプに対する脱毛において最も安全な臨床的選択肢となり、表皮損傷のリスクを大幅に低減します。

作用機序

選択的光熱分解

このシステムは、選択的光熱分解を利用して、毛包内のユーメラニンに選択的に光エネルギーを供給します。

周囲の皮膚ではなく毛幹に焦点を当てることで、毛周期の成長期（アナゲン期）に幹細胞を効果的に破壊します。

熱緩和時間の管理

パルス持続時間を調整可能にすることで、安全性がさらに向上し、通常は25〜30ミリ秒の範囲です。

この持続時間は、毛包の「熱緩和時間」に一致するように設計されています。これにより、毛包を破壊するのに十分な熱が蓄積される一方で、周囲の正常な皮膚は熱を放散するのに十分な時間を確保できます。

トレードオフの理解

低い効率 vs 高い安全性

Nd:YAGレーザーはメラニンへの親和性が低いため、アレキサンドライトレーザーよりもパルスあたりの脱毛効率は技術的に低くなります。

しかし、この低い効率こそが安全性のバッファーを提供します。色素との過剰な反応を防ぎ、色素が豊富な肌の色が濃い肌タイプを治療する際に不可欠です。

厳格な前処置プロトコル

この安全性プロファイルを維持するため、治療前に毛を1mm未満に剃ることが義務付けられています。

毛が表面より長く残っていると、レーザーエネルギーが早期に吸収されてしまいます。これにより皮膚表面で焦げ付きが発生し、毛包へのエネルギー供給が減少し、熱傷のリスクが大幅に増加します。

目標達成のための適切な選択

肌の色が明るい肌に対する最速のレーザーではないかもしれませんが、長パルスNd:YAGレーザーは特定の臨床的状況において不可欠なツールです。

肌の色が濃い肌に対する患者の安全性を最優先する場合： Nd:YAGレーザーは、表皮メラニンを迂回して熱損傷を防ぐため、必要な選択肢です。
深部にある毛（例：ビキニラインや背中）の治療を最優先する場合： 毛包球に効果的に到達するために必要な5〜7mmの深さに浸透するには、このレーザーが必要です。
脱毛効果の最大化を最優先する場合： アレキサンドライトレーザーよりわずかに効率は低いものの、このレーザーは適切な候補者に対して substantial な結果（90日時点で約59％の減少）を達成できることを認識してください。

長パルスNd:YAGレーザーは、吸収速度よりも組織の安全性と深達性を優先する上で、依然としてゴールドスタンダードです。

概要表：

特徴	長パルスNd:YAG (1064nm)	短波長レーザー (例：アレキサンドライト)
メラニン吸収	低 (表面色素を迂回)	高 (表面色素に強く反応)
浸透深度	5mm - 7mm (深部真皮)	浅い〜中程度
主な対象患者	肌の色が濃い肌、深部にある毛	肌の色が明るい肌、浅い毛包
安全性プロファイル	メラニンが多い肌に対して優れている	肌の色が濃い肌に対する火傷のリスク
パルスあたりの効率	中程度 (精密な操作が必要)	非常に高い

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参考文献

Hossein Tabatabai, Yahya Dowlati. The role of number of treatments in laser-assisted hair removal using a 755 nm alexandrite laser. DOI: 10.1016/j.jaad.2003.10.578

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .