ロングパルスNd:YAGレーザーは、肌の色が濃い人や日焼けした肌にとって最も安全な選択肢と考えられています。これは主に、その特定の1064nmの波長が、他のレーザーよりもメラニンに引き寄せられにくいためです。このユニークな物理的特性により、レーザーエネルギーは肌のメラニン色素が豊富な表面を迂回し、毛包を直接標的とするために深く浸透することができます。表皮のメラニンを無視することで、肌の色が濃い肌タイプに使用した場合に頻繁に発生する火傷、水ぶくれ、色素沈着の変化を回避します。
主な利点は選択的光熱分解にあります。1064nmの波長は、表面のメラニンに対する吸収係数が低いですが、浸透深度は深いです。これにより、熱エネルギーが皮膚の表面ではなく、深部にある毛根に集中し、表皮の安全性を維持しながら、太い毛を効果的に破壊します。
波長とメラニンの物理学
表皮バリアの迂回
肌の色が濃い人（タイプIVからVI）の治療における主な課題は、表皮に高濃度のメラニンが含まれていることです。ルビーレーザーやアレキサンドライトレーザーで使用されるような短い波長は、この表面メラニンによって強く吸収されます。
Nd:YAGレーザーで使用される1064nmの波長は、近赤外線スペクトルで動作します。メラニンに対する吸収係数が著しく低いです。これにより、ビームはメラニンが密集した皮膚の上層を吸収されることなく通過することができ、火傷を引き起こす急速な過熱を防ぎます。
深部組織への浸透
1064nmの波長は表面の色素にブロックされないため、優れた浸透深度を提供します。レーザーエネルギーは、真皮の5〜7mmの深さに到達することができます。
この能力は、レーザーが皮膚の深部にある毛包構造、特にバルジとマトリックスを標的とすることを可能にするため、非常に重要です。これは、表面の皮膚の「シールド」を効果的に迂回して、下の標的を攻撃します。
「ロングパルス」技術の役割
熱緩和時間の整合
この技術の「ロングパルス」という側面は、波長と同じくらい重要です。より長いパルス幅は、毛包の熱緩和時間に合わせるように設計されています。
レーザーパルスの持続時間を延長することにより、システムはよりゆっくりとエネルギーを供給します。これにより、周囲の皮膚組織（表皮）が熱を放散して冷却するのに十分な時間が与えられる一方、より太い毛包は熱を保持して破壊されます。
段階的な発熱
このレーザーの臨床応用では、しばしば高いエネルギーフルエンス（40〜120Jの範囲）が使用されます。しかし、パルスが長いため、発熱は爆発的ではなく段階的です。
この制御された加熱メカニズムにより、紅斑（赤み）や水ぶくれなどの副作用のリスクが大幅に最小限に抑えられます。これは本質的に、毛の熱損傷と皮膚の熱的安全性を分離します。
トレードオフの理解
細い毛や薄い毛に対する効果
Nd:YAGレーザーの低いメラニン吸収は、肌の色が濃い人にとって最大の安全性機能ですが、特定の毛タイプにとっては限界でもあります。レーザーはメラニンにあまり引き寄せられないため、一般的にアレキサンドライトレーザーやダイオードレーザーと比較して、細い毛や薄い毛に対しては効果が低いです。効果を発揮するには、十分な標的（太く濃い毛）が必要です。
エネルギー要件
メラニン吸収の低下を補うために、Nd:YAGレーザーはしばしばより高いエネルギーレベルで動作します。参照では、段階的な加熱によりこれが許容範囲内であり副作用が最小限に抑えられると述べられていますが、より高いフルエンスの必要性は、オペレーターがエネルギー出力と患者固有の皮膚反応のバランスを取ることに熟練している必要があることを意味し、効果を確保しながら安全性の閾値を超えないようにします。
目標達成のための適切な選択
ロングパルスNd:YAGが特定の状況に適したツールであるかどうかを判断する際には、これらの違いを考慮してください。
- 主な焦点が肌の色が濃い/日焼けした肌に対する安全性である場合：これは決定的な選択肢です。1064nmの波長は、表面のメラニンを迂回することで、表皮の火傷や色素沈着のリスクを効果的に無効化します。
- 主な焦点が深くて太い毛の治療である場合：深い浸透（5〜7mm）により、このレーザーは、肌の色が濃い肌タイプに一般的な、真皮の深部に根ざした太い毛包を破壊するのに非常に効果的です。
- 主な焦点が細い毛や薄い毛の治療である場合：期待値を管理する必要があるかもしれません。メラニン吸収の低さが肌を保護する一方で、レーザーが薄い毛を「見て」破壊するのが難しくなります。
ロングパルスNd:YAGレーザーは、肌の色が濃い肌の障害を問題なく克服し、表面を迂回して最も重要な場所に安全にエネルギーを供給することで成功します。
概要表：
| 特徴 | Nd:YAGレーザー（1064nm） | その他のレーザー（アレキ/ルビー） |
|---|---|---|
| メラニン吸収 | 低い（表皮を迂回） | 高い（表面火傷のリスク） |
| 浸透深度 | 深い（5〜7mm） | 浅い〜中程度 |
| 主な肌タイプ | フィッツパトリックIV〜VI（濃い/日焼け） | フィッツパトリックI〜III（明るい） |
| 標的となる毛 | 太い、濃い、深部にある | 細い〜中程度 |
| 安全性メカニズム | 選択的光熱分解 | 高い表面エネルギー吸収 |
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参考文献
- Susanne Lorenz, Ulrich Hohenleutner. Hair removal with the long pulsed Nd:YAG laser: A prospective study with one year follow‐up. DOI: 10.1002/lsm.10032
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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