高エネルギー美容処置において、外用複合麻酔薬の使用は譲れない前提条件です。リドカインやプリロカインなどの薬剤は、経皮吸収によって神経伝導を一時的にブロックすることにより、マイクロニードル穿刺やレーザーアブレーションに伴う急性の痛みを大幅に軽減します。このステップは単に快適のためだけではなく、術者が最大の治療効果に必要な高強度エネルギーパラメータを利用できるようにするために機能的に必要です。
効果的な局所麻酔薬なしでは、患者の痛みの閾値が処置の限界要因となります。前処置は身体的な耐性を確保し、顕著な臨床結果を達成するために不可欠な高無線周波数強度とレーザー密度の供給を可能にします。
作用の生理学的メカニズム
神経伝達のブロック
リドカインとプリロカインの主な機能は、痛みの信号の伝達を一時的に中断することです。
適用部位での神経伝導を阻害することにより、これらの薬剤は、マイクロチャネル形成や熱蒸散などの侵襲的なステップ中に、痛みの感覚が中枢神経系に到達するのを防ぎます。
真皮層への浸透
マイクロニードルRFなどの処置でこれらの麻酔薬を効果的にするためには、皮膚バリアを通過する必要があります。
経皮吸収により、化合物は真皮の表層および乳頭層に浸透します。この深さは、痛みの伝達に関与する神経終末が存在する場所であるため重要です。
閉塞の役割
深部組織処置では、受動的な適用では不十分な場合があります。
麻酔薬が必要な深さに到達するように、「閉塞」（覆い、しばしばラップで包む）下でクリームを30〜60分間塗布するのが一般的です。このプロセスは熱と湿気を閉じ込め、有効成分を皮膚バリアを通して駆動して鎮痛効果を最大化します。
治療効果への臨床的影響
最適なエネルギーパラメータの実現
麻酔の最も重要な技術的理由は、治療強度と患者の感受性を切り離すことです。
瘢痕や深いしわなどの状態を治療するには、術者は高エネルギー設定を使用する必要があります。麻酔により、術者は患者が痛みに耐えられないことに制限されることなく、これらの最適なパラメータを適用できます。
広範囲治療における精度の向上
顔全体の若返りやケロイド治療など、広範囲をカバーする処置では、術者の持続的な集中力が必要です。
患者が快適であれば、患者は静止しており、デバイスの滑らかで正確な操作が可能になります。これにより、動きによるエラーの可能性が減り、治療領域全体にわたって均一なエネルギー供給が保証されます。
運用上の制約と考慮事項
時間管理の必要性
効果的な麻酔は、臨床ワークフローに重要な時間的変動をもたらします。
十分な鎮痛には深い浸透のために60分間の閉塞期間が必要なため、適切なスケジュール設定が不可欠です。このステップを急ぐと、処置の高エネルギー段階中に効果がなくなる表層的なしびれにつながる可能性があります。
臨床研究における感覚のマスク
研究の文脈では、しびれ効果は二次的な技術的目的を果たします。データの整合性を維持することです。
高濃度の麻酔薬は熱の感覚を完全にマスクすることができます。二重盲検法研究では、これにより患者はアクティブなレーザー治療と偽（無効）処置を区別できなくなり、偏りのない結果が保証されます。
処置の成功を確実にする
治療プロトコルを計画している施術者であっても、処置の準備をしている患者であっても、麻酔の役割を理解することが結果の鍵となります。
- 最大の効果を最優先する場合：より高く、より効果的な無線周波数またはレーザー密度を使用できるように、麻酔薬が十分に長く適用されていることを確認してください。
- 患者のコンプライアンスを最優先する場合：閉塞を推奨される全期間（最大60分）使用して、深部浸透治療のために真皮が脱感作されていることを保証してください。
最終的に、局所麻酔薬は高エネルギー処置を耐え難い苦痛から、管理された臨床的に効果的な治療へと変えます。
概要表：
| 特徴 | リドカインとプリロカインの適用 | 治療への影響 |
|---|---|---|
| メカニズム | 経皮吸収による神経信号のブロック | 高エネルギーデバイス設定を可能にする |
| 深さ | 乳頭真皮層まで浸透 | マイクロニードリングのために神経終末を脱感作する |
| 閉塞 | 30〜60分必要 | 麻酔薬の深さと持続時間を最大化する |
| 臨床目標 | 急性の痛みと患者の動きを最小限に抑える | 正確で均一なエネルギー供給を保証する |
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参考文献
- Han-Won Ryu, Jae-We Cho. Clinical Improvement of Striae Distensae in Korean Patients Using a Combination of Fractionated Microneedle Radiofrequency and Fractional Carbon Dioxide Laser. DOI: 10.1111/dsu.12268
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
