高濃度局所麻酔クリームの塗布はなぜ必要なのでしょうか？高エネルギーレーザーの効果を引き出す

高濃度局所麻酔薬の塗布は、単なる快適性のための処置ではなく、臨床効果を得るための基本的な前提条件です。 レーザーの微細熱作用による激しい痛みを中和するために、感覚神経伝達を一時的にブロックする機能があります。患者の不快感を許容範囲内に保つことで、施術者は実際の治療結果を達成するために必要な特定高エネルギーパラメータを使用できるようになります。

コアの要点 麻酔は主に患者の痛みに対応しますが、そのより深い目的は、治療に必要な強度を可能にすることです。適切な痛みの管理なしでは、施術者は効果的なコラーゲン再生に必要な閾値を下回るエネルギー設定に低下させざるを得なくなり、最終的な臨床結果が損なわれる可能性があります。

効果的な治療の生理学

熱損傷シグナルのブロック

フラクショナルレーザー、特にCO2のようなアブレイティブ（剥離性）タイプは、瞬時に高熱を発生させることで機能します。これにより、皮膚に微細熱治療領域（MTZ）と微細な熱損傷が生成されます。

高濃度麻酔薬は、神経終末からのこれらの鋭い痛みのシグナルの伝達をブロックするために必要です。このブロックがないと、熱の蓄積はほとんどの患者にとって耐え難いものになります。

コラーゲン再生の促進

フラクショナルレーザー療法の主な目標はコラーゲン誘導です。この生物学的プロセスは、特定のエネルギー密度が真皮に届けられた場合にのみトリガーされます。

患者が痛みに耐えられない場合、施術者はエネルギー出力を低下させる可能性があります。残念ながら、低いエネルギー設定では、リモデリングを刺激するために必要な閾値に達しないことが多く、処置が無効になります。

浸透深度の促進

深いニキビ跡やケロイドなどの問題を治療するには、レーザーが真皮の奥深くまで浸透する必要があります。この深いマイクロニードリングや熱アブレーションは、表層治療よりも多くの神経終末を関与させます。

局所麻酔薬は、閉塞（クリームをラップで覆うこと）によって増強されることが多く、薬物が表層真皮に浸透することを保証します。この麻酔の深さは、レーザー治療の深さに対応します。

操作の精度と安全性

全体領域の均一なカバーの確保

一貫した結果を得るには、ターゲット領域全体を均一に治療する必要があります。痛みに耐えられないと、患者はしばしば身をよじったり、セッションの早期終了を要求したりします。

適切な麻酔により、施術者は均一な美的改善に必要な全体領域のカバーを完了できます。これにより、「まだら」の結果を防ぐことができます。

処置の安定化

患者のコンプライアンスは安全性にとって非常に重要です。突然の痛みによる意図しない動きは、偶発的な怪我やレーザーエネルギーの誤った照射につながる可能性があります。

麻酔は、灼熱感や刺痛感を最小限に抑えることで、患者が静止したままでいることを可能にします。これにより、施術者が正確なエネルギー設定を安全に適用するために必要な安定した条件が提供されます。

避けるべき一般的な落とし穴

タイミングの重要性

よくある間違いは、麻酔プロセスを急ぐことです。クリームは通常、効果を発揮するために40〜60分の塗布時間が必要です。

この時間が経過する前にレーザーを適用すると、不十分な鎮痛効果が得られます。これにより、施術者は過度の痛みを引き起こすか、設定を効果のないレベルに下げるかの選択を迫られます。

閉塞の必要性

高エネルギー処置では、クリームを塗布するだけでは不十分な場合があります。閉塞ドレッシングを使用すると、蒸発を防ぎ、麻酔薬を組織の奥深くまで浸透させます。

閉塞ステップを省略すると、表面レベルのしびれしか得られない場合があります。これにより、深い真皮はレーザーの熱スパイクに対して敏感なままとなり、深い傷の治療が損なわれます。

目標に合わせた適切な選択

高エネルギーフラクショナルレーザー処置の成功を最大化するには、麻酔プロトコルを予備的な提案ではなく、治療の一部として見なす必要があります。

主な焦点が臨床効果にある場合： 閉塞を伴う完全な60分間の塗布期間を確保し、患者の抵抗なしに可能な限り高いエネルギー設定を可能にします。
主な焦点が安全性と精度にある場合： 微細スポットアブレーション中の患者の意図しない動きを防ぐために、麻酔が完全に効いていることを確認します。

効果的な麻酔は、フラクショナルレーザー処置を痛みを伴う耐久テストから、正確で高性能な臨床操作へと変えます。

概要表：

側面	高濃度麻酔薬の重要性
治療目標	コラーゲン再生に必要な高エネルギー設定を可能にします。
患者の快適性	微細熱治療領域（MTZ）からの激しい痛みを中和します。
処置の安全性	レーザー照射中の意図しない動きや身震いを防ぎます。
臨床結果	均一な全体領域のカバーと深い組織浸透を保証します。
重要なステップ	最良の結果を得るには、閉塞を伴う40〜60分の塗布時間が必要です。

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参考文献

Matteo Tretti Clementoni, Rosalia Lavagno. A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report. DOI: 10.3109/14764172.2015.1007061

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .