1064nmロングパルスNd:YAGレーザーが赤線（Striae Rubra）の治療に利用される主な理由は、ヘモグロビンに対する特異的な親和性と、真皮深部の再構築を誘発する能力にあります。初期のストレッチマークの赤みの原因となる微小血管を標的とすることで、この波長は血管新生を低減すると同時に、熱エネルギーを使用して新しいコラーゲンの生成を刺激します。
核心的な洞察 赤線（Striae Rubra）は血管拡張と構造的損傷によって定義されます。1064nm Nd:YAGレーザーは、異常な血管を閉鎖して変色を修正し、熱的な治癒反応をトリガーして皮膚の構造的完全性を修復することにより、これら両方の問題に同時に対処します。
血管メカニズム：色の源を標的とする
ヘモグロビンへの高い親和性
赤線（Striae Rubra）（初期のストレッチマーク）を特徴づけるのは、その赤みまたは紅斑性の外観です。この赤みは、患部における血管拡張と血流増加によって引き起こされます。
正確な血管破壊
1064nmの波長は、赤血球に含まれるオキシヘモグロビンによって特異的に吸収されます。レーザーエネルギーが照射されると、ストレッチマーク病変内の微小血管が標的となります。
紅斑の低減
ヘモグロビンに吸収されたエネルギーは熱に変換され、異常に拡張した微小血管を効果的に閉鎖します。この血管新生を低減することにより、レーザーはストレッチマークの臨床的見た目を大幅に改善し、この段階を特徴づける強い赤みを薄くします。
構造メカニズム：真皮の修復
光熱刺激
血管標的化を超えて、1064nmレーザーの適用は真皮内に制御された熱効果を生み出します。このプロセスは純粋に破壊的なものではなく、生物学的なシグナルとして機能します。
コラーゲン増殖の誘発
レーザーによって生成された熱は深部まで浸透し、体の自然な創傷治癒反応を刺激します。これにより、真皮の自己修復が誘発され、新しいコラーゲンの生成が促進されます。
肌の質感の改善
新しいコラーゲンが合成されるにつれて、肌全体の質と質感が向上します。これにより、ストレッチマークに関連する薄くなった、または「裂けた」真皮を再構築し、肌をより滑らかで弾力のあるものにします。
安全性と肌タイプを理解する
深部浸透プロファイル
1064nmの波長は深部組織への浸透が可能です。表層を迂回して、血管ネットワークとコラーゲン構造が存在する真皮深部に到達し、表面を過度に損傷することなく問題の根源に治療が影響を与えることを保証します。
肌の色が濃い肌タイプへの適合性
1064nm Nd:YAGの重要な利点は、他の血管レーザーと比較してメラニンによる吸収が比較的低いことです。これにより、Fitzpatrick肌タイプIIIからVの患者にとってより安全な選択肢となり、表皮の火傷や色素沈着の変化のリスクを最小限に抑えながら、より深部の血管の問題を治療できます。
目標に合わせた適切な選択
ストレッチマークのレーザープロトコルを評価する際には、正しい波長を選択するために病変の段階を理解することが重要です。
- 早期の赤みを帯びたストレッチマークの治療が主な焦点である場合：1064nm Nd:YAGは、変色の原因となる血管成分（ヘモグロビン）を直接標的とするため、理想的な選択肢です。
- 肌の色が濃い肌タイプに対する安全性が主な焦点である場合：この波長はメラニン吸収が低いため優れており、表面の損傷や色素沈着過剰のリスクを低減しながら効果的な治療を可能にします。
1064nmロングパルスNd:YAGは、アクティブなストレッチマークの赤みを薄くすると同時に、コラーゲン合成を通じて肌を構造的に強化する二重作用ソリューションを提供します。
要約表：
| 特徴 | 1064nm Nd:YAGメカニズム | 臨床的利点 |
|---|---|---|
| 主な標的 | 微小血管中のオキシヘモグロビン | 強い赤み（紅斑）を薄くする |
| 真皮への影響 | 深部光熱刺激 | コラーゲンとエラスチンの合成を誘発する |
| 浸透 | 高深度組織到達 | 根本的な構造的損傷を修復する |
| 肌の安全性 | メラニン吸収が低い | Fitzpatrick肌タイプIII-Vに安全 |
| 質感効果 | 真皮の自己修復応答 | より滑らかで弾力のある肌の質感 |
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参考文献
- Alaa Mohamed Ragaey Salem, Amal Ahmad El- Ashmawy. Role of ultrasound in some dermatological problems. DOI: 10.33545/26649411.2023.v6.i2b.157
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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