1064nmのロングパルスNd:YAGレーザーが肌の色が濃い人にとって最も安全な選択肢と見なされる主な理由は、その波長が持つ独自の物理的特性にあります。それは、表皮のメラニンによる吸収を大幅に最小限に抑えながら、浸透深度を最大化することです。色素の多い表層をバイパスすることで、レーザーはエネルギーを真皮深部に直接届け、肌の色が濃い肌の色調で一般的に火傷や色素沈着障害を引き起こすメラノサイトへの熱損傷を回避します。
1064nm波長の主な利点は、臨床効果と表皮の損傷を分離できることです。これにより、施術者はFitzpatrick IV-VIの肌の色が濃い肌のメラニンが多い表面を「見ることなく」真皮深部のターゲットを治療でき、炎症後高色素沈着（PIH）や低色素沈着のリスクを劇的に低減できます。
表皮バイパスの物理学
このレーザーが安全である理由を理解するには、肌の色が濃い肌の色調に見られるメラニンバリアと光がどのように相互作用するかを理解する必要があります。
競合吸収の回避
Fitzpatrick IV-VIの肌タイプを持つ患者では、表皮に高濃度のメラニンが含まれています。より短い波長（755nmや532nmなど）は、この表面色素によって積極的に吸収されます。
1064nmの波長は、メラニン吸収スペクトルの下限に位置します。この「低い親和性」により、ビームは表面に大量の熱エネルギーを堆積させることなく、メラニン密度の高い表皮を通過できます。
深い浸透深度
エネルギーが表面で浪費されたり吸収されたりしないため、より深く組織に浸透します。1064nmレーザーは4mmから6mmの深さに到達できます。
これにより、レーザーは深部にある病変（深部色素、毛包、血管の問題など）をターゲットにすることができ、皮膚表面は無傷のままです。
熱的安全性とメラノサイト保護
肌の色が濃い肌を治療する際の主な危険は、メラノサイト（色素産生細胞）への熱損傷です。
「過熱」反応の防止
メラノサイトが過熱すると、予期せぬ反応を起こします。死滅する（永久的な白い斑点、つまり低色素沈着を引き起こす）か、過活動になる（濃い斑点、つまり炎症後高色素沈着を引き起こす）可能性があります。
表皮をバイパスすることにより、1064nmレーザーはこれらの有害事象を引き起こす急速な熱蓄積を防ぎます。
冷却の役割
波長自体が安全マージンを提供しますが、最適な安全性はアクティブ冷却と組み合わせることで達成されます。
プロフェッショナルなデバイスは、パルス前、中、後に皮膚冷却技術を利用することがよくあります。これにより、表皮がさらに保護され、発生する熱は、リモデリングが発生する真皮の深部のみになります。
真皮リモデリングとメラニン分解
安全性は効果の犠牲を必要としません。むしろ、治療の焦点をシフトさせます。
真皮構造のターゲティング
1064nmレーザーは真皮をターゲットにするため効果的です。真皮リモデリングを誘発し、コラーゲン生成を刺激し、皮膚のより深くに根ざした状態を治療します。
安全なメラニン分解
レーザーは、表面を燃焼させるのではなく、深部の色素をターゲットにすることでメラニン分解を達成します。これにより、表皮接合部の下にある難治性の色素沈着の問題に理想的です。
トレードオフの理解
1064nm Nd:YAGは肌の色が濃い人にとって最も安全な選択肢ですが、期待を管理するためにはその限界を認識することが重要です。
低い吸収は低い表面効果を意味する
この波長はメラニン吸収が低いため、一般的に、より短い波長と比較して、表層の色素沈着（そばかすや日光性黒子など）に対しては効果が低くなります。
より高いフルエンス要件
低い吸収で結果を得るためには、施術者はしばしばより高いエネルギー設定（フルエンス）を使用する必要があります。波長のおかげで皮膚表面には安全ですが、他のレーザーと比較して処置中の不快感が増す可能性があります。
目標に合わせた適切な選択
レーザーの選択は、常に患者の肌タイプとターゲットの問題の特定の深さの交差点によって決定されるべきです。
- 肌の色が濃い人の深部色素沈着または若返りの治療が主な焦点である場合：1064nm Nd:YAGは、火傷やPIHに対する最高の安全性プロファイルを提供する決定的な選択肢です。
- 肌の色が明るい人の表層色素沈着が主な焦点である場合：1064nmは明るい表面ターゲットを効果なく通過する可能性があるため、より短い波長（755nmアレキサンドライトまたは532nmなど）が好ましいです。
最終的に、1064nm Nd:YAGは、表面に過酷な結果をもたらすことなく、肌の色が濃い肌に積極的な治療エネルギーを供給できる唯一のレーザーであり続けます。
概要表：
| 特徴 | 1064nmロングパルスNd:YAG | より短い波長（755nm/532nm） |
|---|---|---|
| メラニン吸収 | 低い（表皮を安全にバイパス） | 高い（積極的な表面吸収） |
| 浸透深度 | 深い（4mm - 6mm） | 表層から中程度 |
| 主なリスク | 結果を得るために高いフルエンスが必要 | 肌の色が濃い人の火傷/PIHのリスクが高い |
| 最適な用途 | 深部色素、肌の色が濃い人（IV-VI） | 表層のシミ、肌の色が明るい人（I-III） |
| 安全性メカニズム | メラノサイトの熱保護 | 表面での急速な熱蓄積 |
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参考文献
- Marta Gerasymchuk, Igor Kovalchuk. Sex-Dependent Skin Aging and Rejuvenation Strategies. DOI: 10.3390/dermato3030016
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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