リドカインとプリロカインの局所麻酔クリームの塗布は、長パルスNd:YAGレーザーによる脇の下のレーザー脱毛中の患者の安全と快適性に関して、必須の手順です。この特定のレーザーモダリティは、高エネルギーフルエンスと長いパルス幅を利用するため、著しい熱痛を軽減し、処置が耐えられるようにするために、神経インパルスの化学的遮断が必要です。
長パルスNd:YAGレーザーは、毛包を破壊するために強力な熱を発生させますが、これは患者の自然な痛みの閾値を超える可能性があります。麻酔クリームの塗布は単に快適のためだけではありません。これにより、臨床医は、患者が処置に耐えられないことによって制限されることなく、効果的な治療に必要な高エネルギー設定を使用することができます。
痛みの遮断の生理学的メカニズム
神経伝達の阻害
通常、リドカインとプリロカインの共融混合物であるこのクリームは、皮膚の表面に浸透することによって機能します。吸収されると、一時的な麻酔領域を作成します。
ナトリウムチャネルの遮断
技術的には、これらの薬剤は、皮膚の神経終末にあるナトリウムチャネルを一時的に遮断することによって機能します。この阻害は神経膜の脱分極を防ぎ、痛みの信号が脳に登録される前に脳への伝達を効果的に停止させます。
浸透の深さ
脇の下の治療では、クリームは表皮を貫通して表皮上層に浸透する必要があります。この深い浸透は、レーザーによって供給される熱エネルギーにそうでなければ激しく反応する感覚神経の伝導を遮断するために不可欠です。
なぜ長パルスNd:YAGレーザーは特に麻酔を必要とするのか
高エネルギーフルエンスの管理
Nd:YAGレーザーは、フルエンスとして知られる高エネルギー密度を供給するように設計されています。この高エネルギーは、毛包を破壊する点まで熱的に損傷するために必要です。麻酔がない場合、このエネルギー伝達の感覚は、しばしば急性の燃焼またははじけるような感覚として認識されます。
長いパルス幅による熱蓄積の相殺
この特定のレーザータイプは、熱が標的構造を損傷する時間があるように、長いパルス幅を採用しています。しかし、露出時間が長くなると、組織内の熱蓄積が増加します。麻酔クリームは、この特定のタイプの熱痛の知覚を大幅に軽減します。
臨床効果との重要な関連性
不十分な設定の防止
麻酔を使用する主な理由の1つは、「過小治療」を防ぐことです。患者が痛みを抱えている場合、臨床医は快適性を維持するためにエネルギー設定を下げることを余儀なくされる可能性があります。
毛包破壊の最大化
効果的に領域を麻痺させることにより、臨床医はより高く、より効果的なエネルギー密度を使用できます。これにより、毛包の破壊が最大化され、長期的な結果が向上します。
操作精度の向上
痛みが管理されると、患者は静止して協力的になります。これにより、不快感による不随意な動きが減少し、オペレーターはより高い安全性と精度で処置を実行できます。
限界の理解
時間依存的な有効性
これらのクリームの塗布は即時ではありません。参照によると、標的の傷跡または毛包領域への最適な浸透のためには、クリームはしばしば治療の約1時間前に塗布が必要です。このステップを急ぐと、不十分な鎮痛につながる可能性があります。
局所麻酔の限界
これらのクリームは表面および表皮上層の痛みを遮断しますが、非常に深い組織との相互作用からの感覚を完全に排除するわけではありません。患者は、クリームが痛みを耐えられる範囲に軽減するのであり、感覚がゼロであることを保証するものではないことを理解する必要があります。
目標に合わせた適切な選択
レーザー脱毛の最良の結果を確保するために、麻酔塗布に関するこれらの戦略的なポイントを検討してください。
- 治療効果が最優先事項の場合：臨床医が毛包を永久に破壊するために必要な最高安全エネルギー設定（フルエンス）を使用できるように、麻酔クリームの使用を優先してください。
- 患者の安全が最優先事項の場合：クリームを使用して不随意な動きやストレス反応を軽減し、レーザーが標的領域に正確に誤りなく適用されるようにしてください。
適切な痛みの管理は、患者の快適性と積極的な臨床結果のバランスをとる高性能レーザー治療の基盤です。
概要表：
| 側面 | 詳細 | 利点 |
|---|---|---|
| メカニズム | リドカイン/プリロカインの共融混合物 | 痛みの信号を停止させるためにナトリウムチャネルを遮断 |
| エネルギー制御 | 高エネルギーフルエンスを可能にする | 毛包破壊を最大化する |
| 患者の安全 | 不随意な動きを軽減する | レーザーの精度と操作の安全性を確保する |
| タイミング | 治療の60分前に塗布 | 最適な鎮痛のために深い浸透を可能にする |
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参考文献
- Fatma Aydın, A.Y. Turanli. Axillary hair removal with 1064-nm Nd:YAG laser increases sweat production. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03638.x
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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