HIFUパラメータの調整は極めて重要です。なぜなら、すでに皮下脂肪が少ない患者の場合、望ましくない顔のボリュームロスを防ぐ必要があるからです。標準的な高エネルギー治療は皮下脂肪萎縮を引き起こす可能性があり、これは脂肪細胞が破壊される状態であり、若々しい外観を保つために既存の脂肪に依存している薄い顔の構造にとっては有害です。
薄い顔のHIFU調整の主な目的は、肌の引き締めと脂肪減少を切り離すことです。エネルギー密度とライン数を下げることで、施術者は、下の脂肪層を溶かすことなく、累積的な熱によって肌を引き締めることができます。
生理学的なリスク：脂肪萎縮
標準的な高密度の危険性
標準的な高密度焦点式超音波（HIFU）プロトコルは、一般的に高エネルギー密度を利用します。重い下顔部には効果的ですが、この強力なエネルギーは、脂肪溶解（脂肪分解）を引き起こすのに十分な深さまで浸透する可能性があります。
薄い顔が脆弱な理由
薄い顔の構造を持つ患者は、通常、皮下脂肪が限られています。失われる「バッファー」ボリュームがないため、わずかな脂肪萎縮でも、やつれた、骨ばった外観につながり、若返りの美的目標に反してしまいます。
ボリューム保存のための修正プロトコル
ライン数の制限
脂肪損失のリスクを軽減するために、治療ボリュームは厳密に管理する必要があります。修正プロトコルでは、1セッションあたりの総適用量を最大300ラインに制限します。
累積熱効果の活用
一度に大量の熱ショックを与えるのではなく、この戦略は累積熱効果に依存します。この方法は、脂肪細胞を破壊するのに必要な温度に達することなく、穏やかに組織を加熱してコラーゲン生成を刺激します。
複数回の照射と短い間隔
1セッションあたりのエネルギーが低いため、結果を得るには治療頻度を増やす必要があります。このプロトコルでは、複数回の照射を、セッション間隔を短くして、具体的には3〜6週間ごとに行う必要があります。
トレードオフの理解
患者のコミットメント
この修正アプローチの主なトレードオフは、患者の来院頻度が増加する必要があることです。治療は累積効果に依存するため、患者は標準的な「1回で完了」アプローチと比較して、より頻繁な来院（3〜6週間ごと）にコミットする必要があります。
効果の認識
結果はより徐々に現れる可能性があります。積極的な治療に慣れている患者は、当初は修正プロトコルを効果が低いと感じるかもしれませんが、顔のボリュームの安全性が、即時的で積極的な引き締めよりも優先されることを明確に伝える必要があります。
あなたの目標に合った正しいプロトコルの選択
正しいプロトコルを決定するには、患者のベースラインの顔のボリュームを評価してください。
- 薄い患者のボリューム保存が主な焦点の場合：最大300ラインの修正プロトコルを採用し、3〜6週間ごとにフォローアップをスケジュールして、累積的な加熱を活用してください。
- ふっくらした顔の積極的な輪郭形成が主な焦点の場合：これらのケースでは皮下脂肪の減少が望ましい結果となる可能性があるため、標準的な高エネルギー密度プロトコルが引き続き適切です。
薄い顔のユニークな解剖学的限界を尊重することで、患者の自然な構造を損なうのではなく、それを高める肌の引き締め結果を保証します。
概要表：
| 特徴 | 標準HIFUプロトコル | 修正プロトコル（薄い顔） |
|---|---|---|
| 主な目的 | 脂肪減少＆積極的なリフティング | 肌の引き締め＆ボリューム保存 |
| エネルギー密度 | 高（高熱ショック） | 低（累積加熱） |
| ライン数 | 標準／高 | 最大300ライン |
| セッション間隔 | 6〜12ヶ月 | 3〜6週間 |
| 脂肪損失のリスク | 高 | 最小限〜なし |
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参考文献
- The efficacy and safety of combination therapy using subcision with CO2 gas and CO2 fractional laser for acne scar: Clinical and microscopic evaluation. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.02.1076
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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