フラクショナルレーザーモードが好まれる理由は、従来の治療法に伴う大規模な外傷なしに、深い真皮のリモデリングを可能にする能力にあります。皮膚表面全体をアブレーションするのではなく、フラクショナルモードは、周囲の組織をそのまま残しながら、精密で均一なマイクロポアを生成します。この損傷を受けていない組織が生体貯蔵庫として機能し、回復を大幅に加速させ、レーザーエネルギーがより深く浸透して、より効果的な傷跡の修正を可能にします。
コアの要点 従来の全面アブレーションは、表皮全体を破壊するため、回復に時間がかかり、リスクが高くなります。フラクショナルモードは、健康な皮膚の橋で囲まれた、厳密に限定された微細熱ゾーン（MTZ）を作成し、深い治療の効果を維持しながら、ダウンタイムや感染、傷跡などの合併症を劇的に軽減します。
作用機序
微細熱ゾーン（MTZ）の作成
フラクショナルCO2レーザー技術は、皮膚を単一の固体ブロックとして扱います。代わりに、特殊なスキャナーを使用してレーザービームを複数の微細なエネルギーコラムに分割します。
これにより、特定の「マイクロアブレーションゾーン」または微細熱ゾーン（MTZ）のグリッドが作成されます。これらのコラムは、表皮を貫通し、真皮の奥深くまで浸透して、傷跡組織の根源をターゲットにします。
組織貯蔵庫の役割
フラクショナルモードの重要な差別化要因は、各マイクロコラムの周囲の正常な皮膚組織を保存することです。この損傷を受けていない組織は、レーザーによって作成された熱橋の間の健康な貯蔵庫として機能します。
これらの健康な橋がそのまま残っているため、体は既存の生存細胞を利用して、すぐに治癒プロセスを開始できます。このメカニズムにより、全面アブレーションでは不可能な、急速な上皮再生が可能になります。
ニキビ跡に対する臨床的利点
大幅に短い回復期間
従来の全面アブレーションでは、術後に数ヶ月続く可能性のある紅斑（赤み）が生じることがよくあります。対照的に、フラクショナル方法は通常、この期間を数週間に短縮します。
健康な皮膚の「橋」に依存して上皮化サイクルを加速することで、患者はより早く通常の皮膚の質感と外観に戻ることができます。
深い真皮のリモデリング
表面積のごく一部しか治療しないにもかかわらず、このモードは深い真皮のリモデリングにおいて高い効率を維持します。微細コラムにより、光熱エネルギーが深く浸透して線維芽細胞を刺激します。
これにより、即時のコラーゲン収縮が誘発され、ニキビ跡に見られる構造的な陥凹を修正するために不可欠な、長期的な弾性線維再生が促進されます。
トレードオフと安全性の理解
有害反応の軽減
専門家がフラクショナルモードを好む主な理由は安全性です。従来の治療法は、感染や異常な色素沈着（炎症後色素沈着過剰）のリスクが高くなります。
アブレーションをMTZに厳密に限定することで、フラクショナルレーザーは創傷の総表面積を最小限に抑えます。これにより、感染のリスクが大幅に低下し、永続的な色素沈着障害の可能性が低減します。
マルチパス要件
重度の傷跡（ローリングまたはボックスカー傷跡など）に必要な包括的なカバレッジを達成するために、施術者はしばしばマルチパススキャンモードを採用します。
この技術は、スキャンを重ねて、1回のセッションで熱ゾーンの密度を高めることを含みます。これにより、フラクショナルアプローチの安全性の利点を維持しながら、リモデリングを引き起こすのに十分な広範な治療が保証されます。
目標に合わせた適切な選択
傷跡修復のためのレーザー治療を評価する際、選択は傷跡の深さと許容できるダウンタイムのバランスにかかっています。
- ダウンタイムの最小化が主な焦点である場合：フラクショナルモードは優れた選択肢です。保存された組織の橋により、回復は数ヶ月ではなく数週間で測定されます。
- 安全性とリスク軽減が主な焦点である場合：フラクショナルアブレーションは、全面アブレーションと比較して、感染や長期的な色素沈着の問題の可能性を大幅に低減するため、好まれます。
最終的に、フラクショナルレーザーモードは、積極的な深部組織の修正と健康な皮膚構造の維持との間の最も効果的なバランスを提供します。
概要表：
| 特徴 | フラクショナルレーザーモード | 従来の全面アブレーション |
|---|---|---|
| メカニズム | 微細熱ゾーン（MTZ） | 完全な表皮除去 |
| 組織の保存 | 周囲の健康な組織はそのまま | 表面全体をアブレーション |
| 回復期間 | 短い（1〜2週間） | 長い（数ヶ月） |
| リスクプロファイル | PIHおよび感染のリスクが低い | 傷跡および色素沈着の変化のリスクが高い |
| 主な利点 | 急速な上皮再生 | 最大の表面再形成 |
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参考文献
- Bingwei Wu, Xinping Bai. Therapeutic effect of the combination of fractional laser and recombinant bovine basic fibroblast growth factor in acne scar patients. DOI: 10.4314/tjpr.v23i1.16
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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