長パルスアレキサンドライトレーザー脱毛でパルス幅が20ミリ秒に設定されているのはなぜですか？専門家の見解

パルス幅が20ミリ秒に設定されているのは、毛と皮膚の特定の冷却率を標的とすることで、安全性と有効性のバランスを精密に取るためです。この持続時間は、重要な「熱的窓」に位置します。皮膚が冷却されて火傷を防ぐには十分な長さでありながら、毛包内部に熱を閉じ込めて成長構造の破壊を確実にするには十分な短さです。

核心的な洞察 20ミリ秒のパルス幅は選択的光熱分解の原理に基づいています。これは、表皮が毛包（40～100ミリ秒）よりもはるかに速く（3～10ミリ秒）冷却されるという物理的な現実に依存しており、レーザーが周囲組織を温存しながら標的を燃焼させることを可能にします。

熱緩和のメカニズム

20ミリ秒が標準設定である理由を理解するには、熱緩和時間（TRT）を理解する必要があります。これは、標的組織が吸収した熱の50％を放散するのにかかる時間です。

表皮保護ウィンドウ

皮膚の表面（表皮）は薄く平坦です。そのため、熱は比較的速く放出されます。

表皮のTRTは約3～10ミリ秒です。

20ミリ秒のパルスは皮膚のTRTよりも長いため、表皮はレーザー熱を周囲組織や空気中に放散するのに十分な時間があります。これにより、熱が蓄積して表面に火傷や色素沈着を引き起こすのを防ぎます。

毛包破壊ウィンドウ

毛包は、真皮のより深い位置にある、より太い円筒形の構造です。表面の皮膚よりもはるかに長く熱を保持します。

典型的な毛包のTRTは40～100ミリ秒の範囲です。

20ミリ秒のパルスは毛包のTRTよりも短いため、毛は受け取るエネルギーと同じ速さでエネルギーを放出できません。熱は毛幹内に急速に蓄積し、重要な成長構造、特にバルジとバルブを熱的に破壊します。

「適度な」ゾーン

20ミリ秒の設定は、これら2つの生物学的時計の間の計算された妥協点です。

これは、皮膚の速い冷却時間と毛の遅い冷却時間の間に厳密に位置します。

これにより、レーザーエネルギーが破壊のために毛包に「閉じ込められ」、同時に皮膚によって保護のために「放出される」ことが保証されます。

トレードオフの理解

20ミリ秒は長パルスアレキサンドライトレーザーの堅牢な標準ですが、あらゆる状況に有効な万能薬ではありません。限界を理解することは、臨床判断にとって不可欠です。

短いパルス幅（< 10ミリ秒）のリスク

パルス幅を20ミリ秒より大幅に短くすると、レーザーの「スナップ」またはピークパワーが増加します。

パルスが表皮の冷却時間（例：3ミリ秒未満）よりも短くなると、皮膚は熱を十分に速く放散できません。これにより、特に肌の色が濃い場合、表皮の火傷と炎症後色素沈着のリスクが劇的に増加します。

長いパルス幅（> 40ミリ秒）のリスク

パルス幅を長くしすぎると、効果が低下する可能性があります。

パルスが毛包のTRT（例：40～50ミリ秒超）に近づくかそれを超えると、レーザー照射中に毛包が冷却され始めます。熱は、毛球を凝固させるのに必要な温度まで上昇するのではなく、周囲の真皮に拡散し、結果として脱毛効果が最適にならない可能性があります。

目標に合わせた適切な選択

20ミリ秒のパルス幅は基本的な最適化ですが、患者の変数によって調整が必要になることがよくあります。

肌の色が濃い患者の安全性に重点を置く場合：表皮のメラニン含有量が多い場合、表皮が冷却される時間をさらに長くするためにパルス幅を長くする（例：30ミリ秒以上）必要があるかもしれません。その場合、毛包加熱効率のわずかなトレードオフを受け入れることになります。
細い毛の脱毛に重点を置く場合：細い毛は太い毛よりもTRTが短く、冷却も速いため、パルス幅をわずかに短くする必要があるかもしれません。

最終的に、20ミリ秒が戦略的な標準である理由は、皮膚を温存しながら毛包に不可逆的な損傷を与える熱遅延を作り出すからです。

概要表：

特徴	熱緩和時間（TRT）	20ミリ秒パルスとの相互作用	臨床結果
表皮（皮膚）	3～10ミリ秒	TRTより長い	熱が放散され、火傷を防ぐ
毛包	40～100ミリ秒	TRTより短い	熱が蓄積し、毛包を破壊する
短いパルス	< 10ミリ秒	皮膚TRTを下回る	表皮損傷のリスクが高い
長いパルス	> 40ミリ秒	毛包TRTを上回る	脱毛効果の低下

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参考文献

Jenifer R. Lloyd, Mirko Mirkov. Long-Term Evaluation of the Long-Pulsed Alexandrite Laser for the Removal of Bikini Hair at Shortened Treatment Intervals. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.00013.x

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .