長いパルス幅が不可欠なのは、毛包が熱を保持する自然な能力に合致するためです。 約10〜100ミリ秒の期間にわたってエネルギーを放出することで、レーザーは毛包の「熱緩和時間」に一致します。これにより、熱が毛幹から周囲の幹細胞に伝導するのに十分な時間が確保され、一時的な損傷ではなく永続的な破壊が引き起こされます。
効果的なレーザー脱毛は、毛包を「調理」するのに十分な時間熱を加えつつ、皮膚を傷つけないようにゆっくりと熱を加えるという原則に基づいています。長いパルス幅はこのギャップを埋め、「光熱破壊」による毛根の破壊を可能にしながら、より速く冷却される表皮が安全にエネルギーを放散できるようにします。
熱緩和の物理学
ターゲットの冷却速度に合わせる
すべての生体構造には熱緩和時間(TRT)があり、これは物体が熱の50%を失うのにかかる時間です。
毛包は大きく色素沈着した構造であり、TRTは比較的遅く、10〜100ミリ秒の範囲です。
毛包を永続的に無効にするには、レーザーパルスは熱が逃げるよりも速く蓄積するように、このTRTとほぼ等しいか、わずかに長い必要があります。
光熱破壊の達成
永続的な減毛の目標は、単なる物理的な断裂ではなく、光熱破壊です。
長いパルス幅により、レーザーは光を持続的な熱エネルギーに変換できます。
この持続的な熱は凝固壊死帯を生成し、毛包の再生能力を効果的に破壊します。
幹細胞を標的とする
永続的な結果を得るための重要な標的は、バルジ領域と真皮乳頭にある幹細胞です。
これらの構造は常に直接色素沈着しているわけではありません。毛幹から熱が伝導されることに依存しています。
より長いパルスは、熱エネルギーがメラニンが豊富な毛幹からこれらの重要な生殖中心に拡散するのに必要な時間を提供します。
短いパルスが効果的でない理由
ナノ秒パルスの限界
パルスが短すぎる(ナノ秒パルスなど)と、エネルギーが急速に供給されます。
深い「やけど」を生成する代わりに、これらのパルスはしばしば音響光学効果または機械的衝撃を引き起こします。
一時的な結果と永続的な結果
機械的衝撃は毛幹を破壊したり、一時的な成長遅延を引き起こしたりする可能性があります。
しかし、熱が幹細胞に到達するほど長く持続しないため、毛包はしばしば自己修復し、再成長につながります。
安全性と皮膚保護
「安全ウィンドウ」
皮膚(表皮)の冷却時間と毛包の冷却時間には、重要な違いがあります。
表皮はTRTが非常に短く、通常3〜10ミリ秒です。
10ミリ秒を超えるパルス幅を使用すると、皮膚は冷却されますが、冷却がはるかに遅い毛包は加熱され続けます。
肌の色が濃い人の保護
肌の色が濃い人(表皮のメラニンが多い)は、表面のやけどのリスクが高くなります。
長いパルス幅は、時間の経過とともに電力供給の強度を下げるため、ここで重要になります。
この「スローバーン」アプローチにより、色素沈着した表皮は熱伝導によって熱を放散する時間が得られますが、熱はより深く、より大きな毛包内に閉じ込められたままになります。
トレードオフの理解
過熱のリスク
長いパルスは一般的に皮膚にとってより安全ですが、フルエンス(エネルギー密度)と正確に一致させる必要があります。
十分な冷却なしにパルスが長すぎたり、エネルギーが高すぎたりすると、熱が周囲の組織に拡散しすぎる可能性があります。
適切に監視されない場合、局所的なやけどや皮膚への機械的圧痕を引き起こす可能性があります。
細い毛への影響
非常に細い毛は、太くて硬い毛よりもTRTが短いです。
細い毛のTRTに対してパルス幅が過度に長い場合、毛が致死温度に達する前に冷却される可能性があります。
したがって、長いパルスは安全性と太い毛にとって重要ですが、細い毛質の場合は短縮する必要があります。
目標に合わせた適切な選択
レーザーパラメータを設定する際には、パルス幅は患者の特定の生理学的特性に基づいてカスタマイズする必要があります。
- 主な焦点が太い/硬い毛の場合: より長いパルス幅(100ミリ秒に近い)を使用して、熱が毛幹のより大きな直径を通して毛包壁に完全に伝導するようにします。
- 主な焦点が肌の色が濃いタイプの場合: パルス幅を大幅に延長して、表皮が表面の熱を放散できるようにし、皮膚の熱損傷を防ぎます。
- 主な焦点が細い毛の場合: 細い毛幹が速く冷えるのを防ぐために、パルス幅をわずかに短縮します(皮膚の安全しきい値を超えたまま)。
真の臨床効果は、標的を破壊するために必要な時間と組織を保護するために必要な時間のバランスを取ることによって得られます。
概要表:
| 治療因子 | 毛包(標的) | 表皮(皮膚表面) |
|---|---|---|
| TRT(緩和時間) | 10〜100ミリ秒 | 3〜10ミリ秒 |
| エネルギー目標 | 熱蓄積と破壊 | 熱放散と保護 |
| パルス戦略 | 長いパルス(TRTに合わせる) | 短いパルス(冷却ギャップ) |
| 長いパルスの結果 | 永続的な凝固壊死 | 熱傷のリスク低減 |
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参考文献
- Henry H. Chan, Lai‐Kun Lam. An In Vivo Study Comparing the Efficacy and Complications of Diode Laser and Long-Pulsed Nd:YAG Laser in Hair Removal in Chinese Patients. DOI: 10.1097/00042728-200111000-00007
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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