高密度焦点式超音波(HIFU)は、個別の解剖学的層をターゲットにするために複数の深度カートリッジを必要とします。これにより、単一の深度では達成できない包括的なリフティング効果が生まれます。通常1.5mm、3.0mm、4.5mmに校正されたカートリッジを使用することで、この技術は顔の老化の複雑で多層的な性質を、基盤から表面まで対処します。
核心的な洞察 顔の老化は単一の組織層に限定されません。それは筋膜、構造的な真皮、そして皮膚表面に同時に影響を与えます。HIFUは協調的なマルチ深度アプローチを利用して「三次元強化」を提供し、深い組織を固定しながら同時に上層を引き締めることで、まとまりのある自然な見た目のリフトを実現します。
垂直層状化の戦略
効果的な顔のリフティングには、皮膚を平坦な表面ではなく三次元構造として扱う必要があります。HIFUカートリッジは、介在する組織に影響を与えることなく、特定の「作用ゾーン」にエネルギーを供給するように設計されています。
基盤:4.5mm(SMAS層)
4.5mmカートリッジは、表在性筋膜(SMAS)に到達するように設計されています。これは顔の筋肉を囲む線維性組織の明確な層です。
美容外科医は、手術によるフェイスリフト中にこの層を物理的に操作します。ここで熱凝固点を作成することにより、HIFUは筋膜の即時収縮を誘発し、顔の輪郭の深い物理的な「リフト」を提供します。
構造的サポート:3.0mm(深部真皮)
3.0mmカートリッジは、皮下脂肪と筋肉のすぐ上にある深部真皮をターゲットにします。この層は、皮膚のボリュームと弾力性を担当しています。
この深度を治療することで、大幅なコラーゲン再生が促進されます。このプロセスは皮膚を「高密度化」し、老化によって失われがちな構造的完全性を回復させ、深いリフトを補完する引き締め効果をもたらします。
表面の改善:1.5mm(表在性真皮)
1.5mmカートリッジは、皮膚表面に最も近い層である表在性真皮に焦点を当てます。
この深度は重い組織のリフティングに大きく寄与しませんが、肌の質感の改善には不可欠です。細かいしわ、毛穴の大きさ、表面のたるみに対応し、肌が洗練され若々しく見えるようにします。
作用機序
これらのカートリッジがどのように機能するかを理解することで、深度をスキップすることが結果を損なう理由が明確になります。
制御された熱損傷
HIFUは熱凝固点の作成に依存しています。これらは、組織が即時収縮を引き起こす温度に加熱される、制御された損傷の微細な領域です。
超音波は集束されているため、この熱エネルギーは表皮(皮膚表面)をバイパスし、深い組織を治療しながら目に見える損傷を防ぎます。
修復応答
即時の収縮の後、体は新コラーゲン生成として知られる治癒応答を開始します。
線維芽細胞は、新しくより強いコラーゲン線維を生成するように刺激されます。この生物学的修復メカニズムは、治療後数週間にわたって発達する長期的な引き締めと構造的な改善を提供します。
トレードオフの理解
マルチ深度アプローチはリフティングに優れていますが、施術者が管理する必要のある特定の複雑さを導入します。
解剖学的バリエーション
すべての患者のSMAS層が正確に4.5mmの深さにあるわけではありません。額や目の周りなど、皮膚が薄い領域では、4.5mmカートリッジが骨や神経に当たる可能性があります。
患者の快適性
より深いカートリッジ(4.5mm)は、一般的に表層のものよりも不快感を引き起こします。エネルギーは神経終末や骨構造の近くに供給されるため、しばしば疼痛管理プロトコルが必要です。
治療時間とコスト
複数のカートリッジを使用すると、セッション中に提供される「ライン」(ショット)が効果的に3倍になります。これにより、治療に必要な時間とプロバイダーの消耗品コストが増加し、多くの場合、患者にとってはより高い価格設定に反映されます。
目標に合わせた適切な選択
使用されるカートリッジの組み合わせは、患者の組織の特定の状態によって決定されるべきです。
- 主な焦点が構造的なたるみ(顎のたるみ/首)の場合:メカニカルリフトのためにSMAS層を収縮させるために、プロトコルは4.5mmカートリッジを優先する必要があります。
- 主な焦点が皮膚のたるみと薄さの場合:深いコラーゲン再生を刺激し、真皮の密度を回復するために、3.0mmカートリッジが不可欠です。
- 主な焦点が表面の質感と細かいしわの場合:表皮を滑らかにするために1.5mmカートリッジが必要ですが、それ自体ではリフティング効果はほとんどありません。
真の非侵襲的な顔面若返りは、単一の深度を治療することではめったに達成されません。それは、深い筋膜を固定しながらその上の皮膚を引き締める累積的な力に依存しています。
概要表:
| カートリッジ深度 | ターゲット組織層 | 主な利点 | 最適な対象 |
|---|---|---|---|
| 4.5mm | SMAS(筋膜) | 深い構造的リフト | 顎のたるみ、たるんだ顎のライン、首 |
| 3.0mm | 深部真皮 | コラーゲン再生 | 皮膚の密度と弾力性の改善 |
| 1.5mm | 表在性真皮 | 質感の改善 | 細かいしわ、毛穴、表面のたるみ |
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参考文献
- Michael H. Gold, Zaki Taher. Real‐World Experience Using a Multi‐Modality System using Intense Pulsed Light, Radiofrequency Microneedling, High‐Intensity Focused Ultrasound, or Thermal Radiofrequency, 808, <scp>HIFU</scp> for Skin Rejuvenation Treatment. DOI: 10.1111/jocd.16577
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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