スーパーヘアリムーバル(SHR)モードは、暗い肌タイプにとって重要な安全機能です。なぜなら、レーザーエネルギーが組織に届けられる方法を根本的に変えるからです。メラニンが豊富な肌を圧倒する可能性のある、単一の高強度照射に依存するのではなく、SHRは高繰り返し率と低単一パルスエネルギーを組み合わせて使用します。これにより、熱エネルギーが真皮に徐々に蓄積され、瞬間的なエネルギーの急増に伴う火傷のリスクを回避できます。
コアの要点 暗い肌タイプ(IV-V)は、メラニン濃度が高いためレーザーエネルギーを急速に吸収するため、火傷を起こしやすいです。SHRモードは、エネルギーをゆっくりと連続的に供給することでこのリスクを軽減し、周囲の上皮に熱的損傷を引き起こすことなく、毛包が必要な破壊温度に達するようにします。
課題:メラニンと熱吸収
SHRが必要な理由を理解するには、まず肌タイプIVおよびVのメラニンの挙動を理解する必要があります。
高メラニン濃度
暗い肌にはメラニンが高密度で含まれており、これはレーザー脱毛の主な標的(クロモフォア)です。
過熱のリスク
メラニンはレーザーエネルギーを非常に効率的に吸収するため、表皮(皮膚表面)は毛包と同時に加熱されます。従来の高エネルギーパルスが使用されると、皮膚は熱を急速に吸収しすぎて、火傷、色素沈着過剰、または色素沈着低下などの副作用を引き起こします。
SHRの仕組みが安全性を確保する方法
SHRモードは、従来の「スタンプ&シュート」方式から離れ、特定の技術的調整を使用して皮膚を保護します。
低単一パルスエネルギー
SHRは、各個々のパルスに含まれるエネルギーを劇的に低減します。各ショットの強度を下げることで、レーザーはメラニンが豊富な表皮の即時の「痛み反応」または熱損傷閾値をトリガーすることを回避します。
高繰り返し率
強力な単一パルスではなく、機械は複数の低エネルギーパルスを高速で発射します。これにより、瞬間的ではなく累積的に必要な熱エネルギーが毛包に供給されます。
段階的な熱蓄積
この「インモーション」技術は、真皮の温度をゆっくりと上昇させます。毛包は熱を蓄積して破壊されますが、より遅い供給により周囲の皮膚はエネルギー伝達に対処する時間を得ます。
安全性をサポートする要因
SHRは送達方法ですが、暗い肌の安全性を最大化するために、他の重要なパラメータと連携して機能することがよくあります。
パルス幅管理
肌タイプIV-Vの場合、長いパルス幅(通常34ms程度)が不可欠です。長いパルス幅により、毛包が熱を保持している間に、表皮が熱を放散する(熱緩和)のに十分な時間が与えられます。
波長選択
SHRが1064nmなどの長い波長と組み合わされると、安全性はさらに向上します。長い波長はより深く浸透し、表面のメラニンをバイパスして毛包を直接標的とします。
接触冷却
サファイアクリスタル接触面などの効果的な冷却は、必須です。これは、SHRプロセス中に発生する累積熱から表皮を保護します。
トレードオフの理解
SHRはより安全ですが、効果を維持するには微妙なアプローチが必要です。
エネルギー密度対安全性
安全性と有効性の間には繊細なバランスがあります。低エネルギーの方が安全ですが、総エネルギー密度(フルエンス)は、毛包を破壊するのに十分な高さである必要があります。
滴定の必要性
臨床プロトコルでは、低用量から開始し、フルエンスを徐々に増加させることが推奨されます。より高い平均エネルギー密度(例:26.8 J/cm²)は、より良い減少率を提供しますが、皮膚を熱許容限度に近づけます。
目標に合わせた適切な選択
肌タイプIV-Vを治療する場合、安全性は成功の前提条件です。これらの原則を適用する方法は次のとおりです。
- 火傷の回避が最優先事項の場合:SHRモードを優先して、エネルギーが徐々に供給されるようにし、表皮が単一の破壊的な熱スパイクを吸収するのを防ぎます。
- 治療の快適さが最優先事項の場合:SHRの低単一パルスエネルギーを利用して、従来のレーザーで一般的な「ゴムバンドの弾き」感覚を最小限に抑えます。
- 長期的な有効性が最優先事項の場合:SHRの安全な送達を使用しながら、毛包の破壊を確実にするために、総エネルギー密度を治療レベルまでゆっくりと滴定するようにしてください。
最終的に、SHRモードは、レーザー脱毛を暗い肌にとって高リスクの手順から、表皮の熱的限界を尊重する、制御された段階的なプロセスに変えます。
概要表:
| 特徴 | 従来のレーザーモード | SHR(スーパーヘアリムーバル)モード |
|---|---|---|
| エネルギー送達 | 高強度単一パルス | 高速、低エネルギーパルス |
| 加熱方法 | 瞬間的な熱スパイク | 段階的な累積熱蓄積 |
| メラニンリスク | 表皮火傷の高リスク | 遅い吸収による低リスク |
| 患者の快適さ | 強烈な「ゴムバンド」の弾き | 痛みのない、温かいマッサージ感覚 |
| 肌タイプIV-Vの安全性 | 制限あり/高度な専門知識が必要 | 最大限の安全性のために推奨 |
| 技術 | 「スタンプ&シュート」方式 | 「インモーション」連続スワイプ |
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参考文献
- E.P. Raj Kirit, Michael H. Gold. Efficacy and safety of triple wavelength laser hair reduction in skin types IV to V. DOI: 10.1111/jocd.13995
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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