高濃度局所麻酔薬軟膏は、フラクショナルレーザー治療の必須前提条件として機能します。 主に、レーザーによって発生する激しい熱衝撃を中和するために感覚神経伝導をブロックします。末梢神経に浸透することで、患者が微細熱治療領域（MTZ）の形成に耐えられるようにし、臨床医がエネルギーレベルを妥協することなく、必要な医療基準に従って処置を実行できるようにします。
この麻酔薬の戦略的価値は、単純な痛みの緩和を超えています。臨床効果の鍵です。 高濃度製剤による深い麻酔がなければ、施術者はしばしば効果的なレベルを下回るエネルギー設定を余儀なくされ、皮膚再生の結果の質を大幅に低下させます。
作用機序
感覚神経伝導のブロック
軟膏の主な機能は、痛みの信号の伝達を中断することです。麻酔薬は皮膚の末梢神経に浸透し、感覚インパルスの脳への伝導を効果的にブロックします。
熱衝撃の緩和
フラクショナルCO2レーザーは、瞬間的かつ高強度の熱を発生させて組織を蒸発させることで機能します。このプロセスは微細熱治療領域（MTZ）を生成し、意図的な熱損傷を引き起こします。麻酔薬は、この特定の種類の高エネルギー熱焼灼が、急性痛ではなく管理可能な圧力として認識されるようにします。
臨床効果への影響
標準化されたパラメータの有効化
高濃度麻酔薬の存在により、施術者は標準的な臨床パラメータを遵守できます。皮膚再生を達成するには、レーザーが特定のエネルギーターゲットと深度に到達する必要があります。
患者が痛みに耐えられない場合、臨床医はエネルギーを減らすことを余儀なくされる可能性があります。これは、望ましい生理学的応答を引き出すのに失敗した最適以下の治療につながります。
包括的なカバレッジの確保
効果的な治療には、ターゲット領域の完全かつ均一なカバレッジが必要です。高濃度麻酔薬は、不快感による患者の不随意な動きを防ぎます。この安定性により、臨床医はターゲットエネルギーパラメータを治療領域全体に正確かつ包括的に適用できます。
最適な浸透のためのプロトコル
閉塞の必要性
焼灼処置では、クリームを塗布するだけでは不十分な場合が多く、閉塞（領域を覆うこと）が必要です。追加データによると、厚い層のクリームを塗布してから覆うことで、麻酔薬の皮膚層への浸透深度が最大化されることが示されています。
タイミングと深度
深部組織の気化を効果的に麻酔するには、通常、約60分の滞留時間が必要です。この期間により、配合成分の相乗効果がレーザーが動作する深度に到達し、患者が高エネルギーの物理的刺激に備えられるようになります。
避けるべき一般的な落とし穴
不十分な麻酔の適用
この処置における最も重要なトレードオフは、時間と有効性です。60分間の吸収時間を急いだり、閉塞を使用しなかったりすると、麻酔薬が真皮深部に到達できなくなります。
低耐性の結果
麻酔薬が十分に深く浸透しない場合、患者は熱焼灼を鋭敏に感じます。これはしばしば、臨床医が早期に中止するか設定を減らさなければならない妥協された処置につながり、瘢痕修正またはアンチエイジングの目標に対するセッションの効果を低下させます。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルレーザー処置の成功を確実にするために、臨床目標に基づいて次の点を考慮してください。
- 患者の快適性を最優先する場合： 深い熱感覚をブロックするために、高濃度配合クリームを推奨期間、閉塞を伴って適用してください。
- 臨床結果を最優先する場合： 徹底した麻酔が、大幅な皮膚再形成に必要な攻撃的で高エネルギーの設定を使用するライセンスを与えることを認識してください。
麻酔の適用を予備的な便宜ではなく、手術の重要な段階として扱うことにより、手術の安全性と最終結果の品質の両方を保証します。
概要表：
| 要因 | 要件 | 臨床的影響 |
|---|---|---|
| 塗布方法 | 閉塞（覆い）を伴う厚い層 | 皮膚層への浸透深度を最大化 |
| 滞留時間 | 約60分 | 高エネルギーMTZ形成のための深い麻酔を確保 |
| 主な機能 | 感覚神経伝導ブロック | 熱衝撃を中和し、不随意な動きを防ぐ |
| 臨床目標 | 標準化されたエネルギーパラメータ | 出力を妥協することなく効果的な皮膚再生を可能にする |
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参考文献
- Hanan Hassan Sabry, A.M. Elkholy. Fractional CO2 laser Assisted Delivery of Topical Tranexamic Acid in Treatment of Melasma. DOI: 10.21608/bjas.2018.188891
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .