口腔白板病的前额射频Co2激光预处理的具体功能是什么？增强Pdt的吸收和深度

前额射频CO2激光预处理是一种专门的物理准备步骤，旨在克服口腔白板病病变的结构性障碍。其主要作用是汽化和去除增生组织、表面结痂和鳞屑，从而显著减小病变厚度。这种减小本身并非最终目的，而是为后续治疗最大化效果而进行的战略性准备。

通过使病变坚韧的外层变薄，这种预处理可作为光动力疗法的催化剂。它消除了物理障碍，确保外用光敏剂（5-ALA）能够有效吸收，并且治疗光能够穿透足够深的深度以发挥作用。

预处理的机制

口腔白板病表现为增厚的增生组织，它会阻碍治疗。

前额射频CO2激光利用热能汽化这些不同的层，特别是针对结痂和鳞屑。

这可以形成一个更薄、更具渗透性的表面，而无需进行侵入性手术切除。

光动力疗法（PDT）的疗效在很大程度上取决于组织中是否存在光敏剂。

通过清除表面障碍并创建微观物理通道，激光治疗可促进外用5-氨基乙酰丙酸（ALA）被粘膜吸收。

这确保药物能够到达细胞水平，而不是无效地停留在结痂病变的表面。

为了使PDT起作用，照射光必须与吸收的光敏剂相互作用以触发反应。

厚病变会自然散射和阻挡光线，阻止其到达更深处的病变细胞。

激光预处理增加了照射光的穿透深度，确保后续疗法能够激活整个目标组织深度的药物。

重要的是要认识到，在这种特定情况下，激光主要被描述为一种预处理，而不是完全治愈。

虽然激光提供了热重塑和去除，但其在此处的效用取决于它为继发治疗（PDT）奠定基础的程度。

仅依靠表面汽化而没有后续的化学疗法，可能无法像联合方法那样有效解决更深层的细胞发育异常。

该过程涉及创建微热区和消融。

虽然这可以刺激修复，但需要精确控制以避免对周围健康粘膜造成过度的热损伤。

目的是进行控制性汽化以促进药物递送，而不是可能使愈合复杂化的深层组织破坏。

在设计口腔白板病的治疗方案时，是否包含前额射频CO2激光预处理取决于病变的具体特征。

这种方法将标准的局部治疗转化为一种高渗透性、协同作用的疗法，能够治疗耐药性病变。

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Yilin Yao, Lan Wu. The combination of photodynamic therapy and fractional CO2 laser for oral leukoplakia: Case series. DOI: 10.1016/j.pdpdt.2019.101597

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