複合リドカインクリームを塗布する主な目的は、皮膚層内の神経伝達をブロックし、レーザー照射中の痛みを大幅に軽減することです。通常、2.5%リドカインと2.5%プリロカインの共融混合物であるこの表面麻酔薬は、CO2レーザーや非侵襲性フラクショナルレーザー治療の強力なエネルギーパルス中の患者の快適さと協力を確保するために不可欠です。
コアインサイト：痛みの緩和は直接的な利点ですが、外用麻酔薬の重要な臨床機能は、処置へのコンプライアンスを可能にすることです。感覚を無効にすることで、施術者は、そうでなければ患者が耐えられない、より高く、より効果的なエネルギー設定を使用できます。
作用機序
神経信号のブロック
クリームは、皮膚の表皮および真皮層に浸透することによって機能します。吸収されると、神経伝達を効果的にブロックし、処置中に脳に痛みの信号が到達するのを防ぎます。
閉塞による深部浸透
効果を最大化するために、高濃度のリドカインはしばしば閉塞ドレッシングの下に適用されます。この技術は、麻酔薬を組織の深部へと押し込み、外傷性瘢痕治療に必要な深部浸透麻酔を提供します。
標的化された製剤
標準的な臨床選択肢は、2.5%リドカインと2.5%プリロカインを含む共融混合物であることがよくあります。この特定の組み合わせは、皮膚温度で融解するように最適化されており、吸収と効果発現速度を高めます。
治療の質に対する臨床的影響
高エネルギーパラメータの有効化
効果的な瘢痕治療には、高エネルギーのレーザーアブレーションまたは凝固が必要となることがよくあります。適切な麻酔がないと、患者は瘢痕組織を効果的にリモデリングするために必要な処方されたエネルギーパラメータを耐えることができません。
施術者の精度確保
ピコ秒またはフラクショナルレーザーセッションなどの治療中、わずかなチクチク感や熱でも患者の意図しない動きを引き起こす可能性があります。麻酔により、施術者はレーザーハンドピースの移動経路を正確かつ安定して制御できます。
均一な分布の保証
患者が快適で静止している場合、施術者は対象領域全体に均一なエネルギー分布を確保できます。これにより、未治療の隙間や偶発的な重なりを防ぎ、安全性と最終的な美容結果の両方を直接向上させます。
運用要件とトレードオフ
持続時間の必要性
塗布は即時ではありません。クリームは、処置が開始される前に神経終末を脱感作するために十分な時間が必要です。このステップを急ぐと、患者が高エネルギーパルスを耐える能力が損なわれる可能性があります。
感覚が残る場合がある
クリームは痛みを大幅に軽減しますが、すべての感覚を完全になくすわけではありません。特に1064nmや1927nmなどの特定の波長では、患者はわずかなチクチク感や熱を感じることがあります。
コンプライアンスが重要
40分間の全顔治療のような長時間の手術では、外用麻酔薬はオプションではなく、前提条件です。これにより、不快感による治療の早期終了を防ぎ、セッション全体を通して患者のコンプライアンスを確保します。
目標に合わせた最適な選択
レーザー治療の最良の結果を確保するために、以下を検討してください。
- 痛みの管理が最優先事項の場合：深部組織のしびれを最大化するために、施術者がクリームの上に閉塞ドレッシング（プラスチックラップ）を使用していることを確認してください。
- 臨床結果が最優先事項の場合：しびれにより、医師は外傷性瘢痕組織を分解するために必要な、より高く、より効果的なエネルギーレベルを使用できることを理解してください。
麻酔は単なる快適さのためではありません。レーザーがその治療上の可能性を最大限に発揮できるようにする基本的なステップです。
概要表：
| 特徴 | 瘢痕治療における臨床的利点 |
|---|---|
| 神経伝達ブロック | CO2およびフラクショナルレーザーパルスからの痛みの信号を無効にします。 |
| 共融製剤 | 皮膚吸収を速めるための2.5%リドカイン/プリロカインブレンド。 |
| 閉塞ドレッシング | 密な外傷性瘢痕のための深部組織浸透を強化します。 |
| 高エネルギー耐性 | 患者の苦痛なしに治療設定を使用できるようにします。 |
| 施術者の精度 | 意図しない動きを防ぎ、均一なエネルギー分布を保証します。 |
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参考文献
- Shady M. Ibrahim, Essam-Eldin Mohammed. Successful treatment of traumatic scars with combined nonablative fractional laser and pinpoint technique of standard CO<sub>2</sub>laser. DOI: 10.1111/dth.12306
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .