5%リドカイン/プリロカイン外用麻酔クリームを塗布する主な目的は、ロングパルスNd:YAGレーザー処置における高エネルギー要求に関連する著しい不快感を管理することです。
この特定のレーザー波長は、他の波長と比較して吸収率が低いため、効果を発揮するにはより高いエネルギー密度が必要です。この高エネルギーは、鋭い刺すような感覚を引き起こすことがよくあります。処置の20〜30分前にクリームを塗布することは、この痛みを和らげ、処置中に患者が順応できるようにするために重要です。
コアの要点 外用麻酔は単なるサービスではなく、ロングパルスNd:YAG治療における運用上の必要不可欠なものです。高フルエンス設定によって引き起こされる熱痛を軽減することにより、麻酔薬は、患者の安定性を損なうことなく、臨床的有効性に必要な全エネルギーレベルを利用することを可能にします。
レーザー物理学と痛みの関係
低い吸収率の補償
ロングパルスNd:YAGレーザーは、他のレーザータイプよりもメラニンに吸収されにくい波長で動作します。
この低い吸収率を補うために、施術者は大幅に高いエネルギー密度（フルエンス）を使用する必要があります。この強力なエネルギー供給がなければ、治療は望ましい臨床結果を達成できません。
熱的影響の管理
この必要な高出力の副作用は、激しい熱刺激です。
これは、患者の皮膚に著しい刺すような、または焼けるような感覚として現れます。外用麻酔薬は、表皮と表層真皮に浸透して感覚神経伝達をブロックすることにより、この特定のタイプの熱痛を中和します。
快適性以外の運用上の利点
効果的な設定の実現
レーザー処置における主な技術的課題は、患者を傷つけないように「過小治療」する傾向があることです。
患者が痛みに耐えられない場合、オペレーターはエネルギー設定を下げることを余儀なくされる可能性があります。事前の麻酔は患者の耐性を高め、オペレーターが成功した結果に必要な高いパラメータを維持できるようにします。
臨床的精度の確保
高エネルギーパルスは、患者が痛みを伴う場合、不随意の筋肉のけいれんや動きを引き起こす可能性があります。
神経インパルスをブロックし、痛みを許容範囲内に保つことにより、麻酔薬は患者が静止していることを保証します。これにより、医療専門家は安定性と精度を維持し、治療領域をスムーズかつ安全にカバーできます。
トレードオフの理解
準備時間の必要性
最も重要な運用上のトレードオフは、処置前の待機期間が必要であることです。
麻酔薬は即効性がありません。皮膚バリアに効果的に浸透するには、専用の20〜30分間の時間枠が必要です。このステップを急ぐと、不十分な鎮痛と困難な処置につながります。
感覚と安全性のバランス
痛みをブロックすることが目標ですが、完全な麻酔が常に目的であるとは限りません。
クリームは、感覚を完全に排除するのではなく、痛みを許容範囲内に保つように設計されています。これにより、患者は快適ですが、臨床家は皮膚の反応を安全に監視できます。
目標に合った適切な選択
ロングパルスNd:YAG処置の効果を最大化するために、具体的な優先順位に基づいて以下を検討してください。
- 主な焦点が臨床的有効性である場合: 最良の結果に必要な高エネルギー設定に耐えられるように、30分間の完全な塗布時間を優先してください。
- 主な焦点が処置の安全性である場合: 麻酔薬を使用して不随意な動きを防ぎ、レーザーがターゲット領域に最大限の精度で適用されるようにします。
適切な麻酔薬の適用は、技術的に困難な高エネルギー処置を、管理可能で正確な臨床操作に変えます。
概要表:
| 側面 | 詳細 |
|---|---|
| 主な目的 | 高エネルギー密度による鋭い刺すような/熱痛の管理 |
| 麻酔薬 | 5%リドカイン/プリロカインブレンド |
| 必要なリードタイム | 処置の20〜30分前 |
| 臨床的利点 | より良い治療結果のために高フルエンスの使用を可能にする |
| 運用上の利点 | レーザーの精度を確保するために患者のけいれんを最小限に抑える |
| 浸透深度 | 表皮と表層真皮 |
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参考文献
- Elizabeth L. Tanzi, Tina S. Alster. Long-Pulsed 1064-nm Nd. DOI: 10.1097/00042728-200401000-00004
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .