HsにおけるロングパルスNd:yagレーザーの主な機能は何ですか？進行の防止と毛包炎の破壊

ロングパルスNd:YAGレーザーの主な機能は、化膿性汗腺炎（HS）の早期介入において、深く浸透する熱エネルギーを利用して、炎症の主な原因となる毛包単位を構造的に破壊することです。毛髪密度を大幅に減らし、毛包の閉塞を解消することで、レーザーは炎症負荷を効果的に軽減し、病気がより重度で不可逆的な段階に進行するのを防ぎます。

ロングパルスNd:YAGレーザーの核心的な価値は、病気の「巣」または温床である毛包を排除し、それによって炎症がエスカレートする前に、物理的な源で炎症サイクルをブロックする能力にあります。

作用機序

選択的光熱分解

レーザーは選択的光熱分解の原理に基づいて動作します。毛包構造に吸収される特定の波長のエネルギーを照射します。

このエネルギーは熱に変換され、周囲の皮膚に広範な損傷を与えることなく毛包を破壊します。

深部真皮への浸透

ロングパルスNd:YAGレーザー（特に1064 nm波長）の重要な特徴は、真皮の深部まで浸透する能力です。

HSの炎症性病変は組織の深部に位置するため、表層レーザーは効果がないことがよくあります。この深い到達により、病状の原因となる深部の毛包を破壊するエネルギーが確実に届きます。

病状進行に対する臨床的影響

進行段階への移行の阻止

早期介入（ハーレー分類I期）では、結節や瘻孔の形成を防ぐことが主な目標です。

毛包を破壊することにより、レーザーはHS病変の最初の火種である漏斗部毛包炎を防ぎます。これにより、病気がハーレー分類II期またはIII期に進行するのを効果的に阻止します。

炎症負荷の軽減

この治療は単なる脱毛以上の効果があり、活動性の炎症性病変の数を大幅に減らします。

機械的刺激を軽減し、毛包閉塞を防ぐことで、レーザーは局所的な細菌叢が制御される環境を作り出し、再燃を減らします。

安全性と適合性

あらゆる肌タイプにおける有効性

1064 nm波長は、他のレーザーと比較して、メラニンに対する吸収率が比較的低いです。

これにより、ロングパルスNd:YAGレーザーは、肌の色が濃い患者（フィッツパトリック IV～VI型）にとってより安全な選択肢となり、治療中の火傷や色素沈着のリスクを大幅に低減します。

トレードオフの理解

複数回のセッションの必要性

これは「一度で治る」治療ではありません。研究によると、病状の重症度の大幅な軽減（約65%）には、通常、数回の月次治療が必要です。

患者は、永続的な硬毛の減少による症状緩和を得るために、定期的なスケジュールにコミットする必要があります。

手術準備における役割

早期介入には効果的ですが、より進行したケースでは、このレーザーは完全な解決策というよりは、準備段階として使用されることがよくあります。

炎症を軽減し、抜本的な外科手術に適した条件を作り出すのに役立ちますが、広範な瘢痕や瘻孔を持つ患者では手術の必要性を代替するものではない場合があります。

目標に合わせた適切な選択

ロングパルスNd:YAGレーザーの有用性は、患者の現在の病状の段階と長期的な管理戦略に大きく依存します。

病状の進行防止が主な目的の場合： このレーザーは、ハーレー分類I期の患者が毛髪密度を永続的に減らし、深部結節や瘻孔の形成を防ぐのに理想的です。
肌の色が濃い患者の安全性確保が主な目的の場合： 1064 nm Nd:YAGは、深い浸透と低いメラニン吸収率により、表面の火傷のリスクを最小限に抑えるため、好ましい技術的選択肢です。
術前最適化が主な目的の場合： この治療法を使用して、患部の活動性炎症負荷を軽減し、その後の外科的切除中の組織の反応性を低下させます。

ロングパルスNd:YAGレーザーは、毛包構造を直接標的とすることで、HS管理を反応的な症状コントロールから、先を見越した構造的な予防へと変革します。

概要表：

特徴	化膿性汗腺炎（HS）に対する臨床的利点
メカニズム	毛包単位の選択的光熱分解
波長	深部真皮浸透のための1064 nm（HS病変に最適）
肌の安全性	メラニン吸収率が低く、フィッツパトリックIV～VI型肌に安全
病状制御	ハーレー分類I期から進行段階への移行を防止
頻度	大幅な（65%）症状緩和には月次セッションが必要

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参考文献

Cynthia L. Nicholson, David Ozog. Rapid healing of chronic ulcerations and improvement in range of motion after fractional carbon dioxide (CO2) treatment after CO2 excision of hidradenitis suppurativa axillary lesions: A case report. DOI: 10.1016/j.jdcr.2015.11.001

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .