局所リドカインクリームの塗布は、フラクショナルCO2レーザーおよびマイクロニードルRF治療を成功裏に実施するための基本的な前提条件です。 その主な機能は、局所神経終末からの痛みの伝達をブロックし、レーザーによる激しい熱的アブレーションやマイクロニードルによる物理的な貫通に対する必要なバリアを形成することです。この鎮痛作用なしでは、患者の耐性が損なわれ、これらの侵襲的な処置を安全かつ効果的に行うことはほぼ不可能になります。
核心的な洞察： リドカインの必要性は、単なる快適さを超えています。それは臨床的有効性を実現するための重要な要素です。痛みを中和することにより、施術者は、深い組織のリモデリングに必要な、より高く、より効果的なエネルギーパラメータを使用する自由を得ることができ、治療が実際に意図した結果をもたらすことを保証します。
生理学的メカニズム
神経伝達のブロック
最も基本的なレベルでは、リドカインは局所麻酔薬として機能します。これは、真皮に位置する神経終末での痛みの信号伝達を化学的に阻害することによって作用します。
バリアの貫通
効果を発揮するためには、クリーム（しばしば8%リドカインゲルのような高濃度製剤）が角質層（皮膚の最も外側の層）に浸透する必要があります。この浸透は即時的ではありません。
タイミングが重要
麻酔薬が必要な深さに到達するためには、通常、処置開始前に0.5〜1時間の閉塞時間が必要です。この準備期間は、真に痛みのない環境を確立するために不可欠です。
治療の質に対する臨床的影響
治療パラメータの実現
フラクショナルCO2レーザーおよびマイクロニードルRFの成功は、特定の設定エネルギーに依存します。これらの治療は、熱的アブレーションと深い構造的変化を達成するために高エネルギー配信を必要とします。
「過少治療」の回避
患者が激しい痛みを経験している場合、施術者の自然な反応は、処置を耐えられるようにエネルギーフルエンスを下げることです。残念ながら、これらの設定を下げることは、治療を最適以下にし、傷跡の修正やコラーゲン刺激に必要な深さに到達しないことがよくあります。
精度向上
痛みが効果的にブロックされると、患者は静止し、リラックスした状態を保ちます。この安定性により、施術者は困難な領域を徹底的に治療し、患者の離脱なしに、皮内薬物注射などの後続のステップを実行することができます。
運用上のトレードオフの理解
ワークフロー効率への影響
必要ではありますが、リドカインの塗布は臨床ワークフローに significant な時間コストをもたらします。必要な30〜60分間の麻酔期間は、予約スケジュールに考慮に入れる必要があり、1日に診察できる患者数を減らす可能性があります。
不十分な麻酔のリスク
クリームが不均一に塗布されたり、早すぎたりして除去された場合、「ブレークスルーペイン」が発生します。処置が開始されると、皮膚を再麻酔することは困難です。これにより、施術者は治療を一時停止するか、効果のない、より低いエネルギー設定で続行するかを選択せざるを得なくなります。
処置の成功を最大化する
皮膚の若返りとリモデリングの最良の結果を達成するためには、適切な麻酔プロトコルを厳密に遵守する必要があります。
- 患者満足度が最優先の場合： 痛みのない体験を保証し、定着率とレビューを改善するために、完全な45〜60分間の塗布時間を確保してください。
- 臨床的有効性が最優先の場合： 麻酔薬によって提供される高い耐性レベルを活用して、最適な結果に必要な積極的なエネルギーパラメータを自信を持って使用してください。
適切な疼痛管理は単なる配慮ではありません。それは高性能な美容医療の基盤です。
概要表：
| 特徴 | 治療におけるリドカインの役割 |
|---|---|
| 主な機能 | 局所麻酔による真皮神経終末からの痛みの信号をブロック |
| 準備時間 | 最適な真皮浸透のための閉塞時間30〜60分 |
| 臨床的利点 | 患者の不快感なしに、より高いエネルギーフルエンスを可能にする |
| 治療への影響 | 「過少治療」を防ぎ、均一で深い組織のリモデリングを保証する |
| 患者体験 | 耐性を向上させ、安定性を確保し、クリニックへの満足度を高める |
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参考文献
- Avik W. Ghosh, Rashmi R Mallya. Comparative study of efficacy and safety of fractional CO2 laser and microneedling fractional radiofrequency (MnRF) in the treatment of striae distensae. DOI: 10.18231/j.ijced.2020.056
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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