多関節ミラーアームデリバリーシステムは、医療用CO2レーザーの主要な光伝送路として機能します。これは、柔軟な関節を介して連結された一連の高精度内部ミラーを利用し、レーザービームを光源から治療用ハンドピースまで誘導します。この設計により、外科医はレーザーを自由に操作でき、手術に必要な正確なビーム照射を保証します。
このシステムは、生レーザービームを多関節光学系を使用して、精密な組織切開と広範囲の凝固の両方を可能にする汎用性の高い手術ツールに変換します。
ビーム伝送のメカニズム
デリバリーシステムは単なる受動的なチューブではなく、レーザービームの完全性を維持するように設計された能動的な光学中継器です。
多関節ミラー誘導
他の種類のレーザーで使用されるフレキシブルファイバーオプティクスとは異なり、このシステムは内部ミラーの連鎖に依存しています。
これらのミラーは中継点として機能し、関節アームの角度を通してレーザービームを反射します。
これにより、アームの位置に関係なく、光が装置から患者まで強度や品質を失うことなく伝送されることが保証されます。
ハンドピースの役割
デリバリーアームは、最終的な光学素子を含むハンドピースで終端します。
ハンドピース内では、レンズが特定の臨床的ニーズに基づいてレーザー光を焦点合わせします。
これにより、アームによって供給される生エネルギーが、使用可能な手術用ビームに整形されるチューニング可能なシステムが作成されます。
臨床的汎用性
多関節アームの主な価値は、光の焦点合わせ方法を変更することで、さまざまな手術結果をサポートできることです。
切開のための集光
レンズがビームを狭く高強度のスポットに集光すると、システムは切開に最適化されます。
これにより、メスと同様の精密な手術切開が可能になりますが、レーザー相互作用の利点も追加されます。
凝固のための非集光
システムを調整して非集光された光を照射することで、エネルギーがわずかに広い表面積に分散されます。
このモードは凝固と蒸発に不可欠であり、外科医は深く切開することなく出血を止めたり、組織の塊を蒸発させたりすることができます。
トレードオフの理解
多関節ミラーアームはCO2波長に対して優れた光学品質を提供しますが、特定の機械的考慮事項も導入します。
機械的複雑さ
システムは物理的な関節と剛性ミラーに依存しているため、ファイバーオプティックケーブルのような絶対的な柔軟性はありません。
アームは、ミラーによって確立された光路を妨げることなく、外科医に対応できる可動域が必要です。
アライメントへの感度
システムは、正しく機能するために「高精度」コンポーネントに依存しています。
ビームは複数のミラーに正確に反射する必要があるため、アームは内部アライメントを維持し、一貫した電力供給を確保するために慎重な取り扱いが必要です。
目標に合わせた適切な選択
多関節アームの有用性は、外科医がハンドピースで焦点をどのように操作するかによって決まります。
- 主な焦点が手術切開である場合：レンズが光を集光するように設定され、クリーンな切開のためにエネルギーを集中させていることを確認してください。
- 主な焦点が出血停止または組織除去である場合：非集光モードを使用して、切開深度よりも凝固と蒸発を優先してください。
このデリバリーシステムを習得することで、1つの機器でメスの精度と凝固器の有用性の間で切り替えることができます。
概要表：
| 特徴 | 機能と目的 | 臨床的利点 |
|---|---|---|
| 多関節 | 内部高精度ミラーを収容 | 外科医に360°の可動域を提供 |
| ミラー誘導 | アーム導管を通してビームを反射 | ビーム強度と光学的な完全性を維持 |
| 集光モード | エネルギーを狭いスポットに集中 | 精密な手術切開を可能にする（メス効果） |
| 非集光モード | エネルギーをより広い表面積に分散 | 組織蒸発と凝固に最適 |
| 光学中継 | 光源からハンドピースへレーザーを誘導 | 治療部位への一貫した電力供給を保証 |
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参考文献
- Takafumi Ohshiro, Naoyuki Ohshiro. History of Medical Laser Devices and Recommendations for Clinical Use of Laser Devices. DOI: 10.2530/jslsm.jslsm-36_0047
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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