二重パルスモードの技術的な利点は何ですか？安全で効果的なレーザー脱毛をマスターする

二重パルスモードの主な技術的利点は、表皮の安全性と毛包破壊を切り離すことができる点です。レーザー照射を特定の遅延で区切られた2つの独立したバーストに分割することにより、システムは皮膚と毛包の間の冷却速度の違いを利用します。これにより、毛包は破壊に十分な温度に達し、表皮は熱を放散して無傷のままになります。

核心的な洞察

二重パルス技術は、単にエネルギーを多く供給するのではなく、より賢くエネルギーを供給します。これは、皮膚が毛包の約4〜10倍速く冷却されるという事実を利用して、熱緩和時間（TRT）の物理的原理を活用します。これにより、レーザーはショットの途中で皮膚を「休ませる」ことができ、標的となった毛が冷却されるのを防ぎ、暗い肌タイプや高エネルギー治療の安全性を最大化します。

選択的加熱のメカニズム

二重パルスモードが効果的な理由を理解するには、まずレーザー脱毛の生物学的制約、つまり皮膚（表皮）と標的（毛包）との競合を理解する必要があります。

熱緩和時間（TRT）の重要な役割

すべての組織には熱緩和時間があります。これは、組織が熱の50％を失うのにかかる時間です。

表皮は薄く、急速に冷却され、TRTは約10ミリ秒（msec）です。対照的に、毛包は大きく、熱をより長く保持し、TRTは40〜100 msecの範囲です。

二重パルスの構造

標準的な二重パルスシーケンスは、60 msecのパルス、それに続く40 msecの遅延、そして別の60 msecのパルスで構成される場合があります。

この特定のタイミングは、前述のTRTギャップを利用するように設計されています。総エネルギー供給は大きいですが、供給方法が生物学的影響を完全に変えます。

「冷却ギャップ」の利点

40 msecの遅延は、この設計の技術的な要です。表皮のTRTはわずか10 msecであるため、この遅延は、皮膚が主に表面接触冷却によって蓄積された熱を放散するのに十分な長さです。

この一時停止中に、皮膚は熱負荷を効果的にリセットし、火傷や色素沈着につながる累積的な蓄積を防ぎます。

毛包内の熱の蓄積

40 msecの遅延中に皮膚が冷却される一方で、毛包の挙動は異なります。TRTがはるかに長い（40〜100 msec）ため、最初のパルスによって生成された熱の大部分を保持します。

2番目の60 msecパルスが到着すると、毛包はまだ熱くなっています。エネルギーは既存の熱負荷に追加され、毛包を永続的な構造損傷に必要な閾値を超えさせます。

安全性と有効性の最適化

二重パルスモードは、本質的に、痛みや皮膚の損傷の閾値を超えずに、より高い総エネルギー供給を可能にする安全弁です。

選択的光熱分解の最大化

レーザー脱毛の最終目標は、周囲の組織に影響を与えずに標的を破壊する選択的光熱分解です。

二重パルスモードは、この選択性を向上させます。レーザーの動作を体の自然な熱放散特性に合わせ、表皮の完全性を維持しながら、毛包の深い熱破壊を保証します。

高フルエンス治療の安全性向上

エネルギー供給をより長い合計期間（例：合計160 msecのシーケンス）に分散することにより、システムは単一の高強度パルスの「ショック」を回避します。

これは、エネルギーを均一に放出する超長パルスモード（200〜1000 msec）とは異なります。二重パルスは、毛には攻撃的ですが皮膚には受動的な、リズミカルな加熱プロファイルを提供します。

トレードオフの理解

二重パルスモードは顕著な安全上の利点を提供しますが、すべての臨床シナリオに万能の解決策ではありません。技術アドバイザーは、その限界を認識する必要があります。

接触冷却への依存

40 msecの遅延は、システムが皮膚表面から熱を抽出する能力に大きく依存します。デバイスの接触冷却チップが最適に機能していない場合、または皮膚に完全に接触していない場合、「冷却ギャップ」は効果がなくなり、表皮損傷のリスクが再び生じます。

細い毛への有効性

このモードは、TRTが40〜100 msecの標準から粗い毛に最適化されています。非常に細い毛はTRTがはるかに短く（より速く冷却される）です。

非常に細い毛の場合、40 msecの遅延中に毛包が大幅に冷却され、2番目のパルスの効果が低下する可能性があります。より短く、単一のパルスモードが、細くて明るい毛にはしばしば優れています。

目標に合わせた適切な選択

二重パルスモードを使用するかどうかの決定は、患者の肌タイプと髪の質感の特定の相互作用に基づいている必要があります。

患者の安全性（肌の色が濃い場合）を最優先する場合：二重パルスモードを使用してください。これにより、エネルギーのスパイクの間に表皮が冷却され、Fitzpatrick IV以上の肌タイプでの色素沈着のリスクが大幅に軽減されます。
粗い毛への有効性を最優先する場合：二重パルスモードを使用してください。皮膚の熱痛覚閾値を超えずに、太い毛包に高い総エネルギー供給を可能にします。
細い毛の除去を最優先する場合：より短い持続時間の標準的な単一パルスモードを検討してください。二重パルスモードの遅延により、細い毛包が冷却されすぎて治療効果が低下する可能性があります。

二重パルス設計は、レーザーを鈍器から精密工具に変え、エネルギーと同様に時間を効果的に利用します。

概要表：

特徴	二重パルスモード	標準単一パルス
エネルギー供給	冷却遅延を伴う2つのバースト	連続単一バースト
皮膚の安全性	高（遅延中に表皮が冷却される）	中程度（熱蓄積のリスク）
最適な毛タイプ	粗い毛および中程度の毛	細くて明るい毛
肌タイプへの適合性	Fitzpatrick IV-VIに最適	明るい肌色に適している
メカニズム	皮膚の安全性と有効性を切り離す	直接的な熱影響

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参考文献

Wolfgang Bäumler, Rolf‐Markus Szeimies. The Effect of Different Spot Sizes on the Efficacy of Hair Removal Using a Long-Pulsed Diode Laser. DOI: 10.1097/00042728-200202000-00004

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .