マルチパルスシーケンス(MSP)テクノロジーは、単一の光放出をプログラムされた遅延で区切られた個別のサブパルスに分割することにより、根本的に安全性を向上させます。 連続的で容赦のない熱の流れを提供するのではなく、MSPはエネルギーを3〜20ミリ秒の期間にわたって1〜3のサブパルスに分割し、バースト間に皮膚表面を効果的に冷却できるようにします。
コアの要点 MSPの決定的な利点はプログラム遅延であり、これは皮膚表面と標的病変の熱保持の違いを利用します。このメカニズムにより、表皮は熱を放散して安全を保つことができますが、標的は累積エネルギーを吸収して必要な破壊温度に達します。
選択的冷却のメカニズム
サブパルスの機能
標準的なIPL配信では、エネルギーが深い標的を治療するのに十分なほど高い場合、皮膚表面の過熱のリスクがあります。
MSPは、総エネルギー出力を、管理可能な小さな「ショット」またはサブパルスのシーケンスに分割することで、これを解決します。これにより、エネルギー配信サイクルの間に表皮のピーク温度が危険なレベルまで急上昇しないことが保証されます。
プログラム遅延の役割
MSPの重要な安全機能は、パルス自体だけでなく、パルス間の静寂です。
各サブパルスの間、デバイスは特定のオフ時間または遅延を強制します。この短い間隔により、表皮と周囲の正常組織は熱を放散する時間を得ます。このプロセスは、熱緩和としてしばしば参照されます。
標的の累積加熱
遅延中に皮膚が冷却される一方で、大きな血管や毛包のメラニンなどの標的クロモフォアは、より長く熱を保持します。
これらの標的は皮膚表面よりも熱エネルギーを効率的に保持するため、各サブパルスの熱が積み重なります。これにより、皮膚表面は冷却されたままであっても、標的が最終的に破壊に必要な温度に達する累積加熱が発生します。
さまざまな肌タイプに対する安全性の意味
より暗い肌のトーンの保護
表皮のメラニンは標的病変と同様に熱を吸収するため、光ベースの療法では、より暗い肌のタイプを治療することは困難であることが知られています。
MSPは、パルスの間に表皮メラニンを冷却できるようにすることで、ここで高い安全価値を提供します。これにより、表面熱が火傷の点まで蓄積するのを防ぎ、より活発または密なメラノサイトを持つ皮膚の治療が可能になります。
付随的損傷の防止
標的構造のみが致死的な熱を保持することを保証することにより、MSPは周囲組織への損傷を最小限に抑えます。
この選択性により、十分な熱緩和間隔なしに組織を「バルク加熱」する際に一般的なリスクである、炎症後色素沈着または水ぶくれなどの副作用のリスクが大幅に軽減されます。
トレードオフの理解
パラメータ選択の複雑さ
MSPは優れた安全性を提供しますが、施術者が管理すべき変数が増えます。
単純な「オン/オフ」システムとは異なり、オペレーターはパルス持続時間、遅延時間、および標的の特定の熱緩和時間との関係を理解する必要があります。遅延を不正確に設定すると、標的が過度に冷却され、治療が効果的でなくなる可能性があります。
パルス形状への依存
MSPは、矩形波技術と組み合わされた場合に最も効果的であることに注意することが重要です。
基盤となるパルス形状にエネルギーのスパイクがある場合(古い放電システムで見られるように)、MSPの安全上の利点が損なわれる可能性があります。真の安全性には、各サブパルスが局所的な火傷を引き起こす可能性のある不安定なピークではなく、一定で均一なエネルギーを供給することが必要です。
目標に合わせた適切な選択
臨床現場でMSPの有用性を最大化するために、患者層の特定のニーズを検討してください。
- 主な焦点がより暗い肌のタイプの治療である場合: MSPは、効果に必要な高エネルギー配信を可能にしながら、遅延を利用して表皮の火傷を防ぐため、不可欠です。
- 主な焦点が抵抗性の血管病変である場合: MSPを使用すると、熱緩和時間が長い大きな血管に熱を蓄積させることができ、上の皮膚を損傷することなく凝固させることができます。
MSPは、IPLを単純な光のフラッシュから精密な熱ツールに変え、時間と熱のインテリジェントな管理を通じて患者の安全を優先します。
概要表:
| 特徴 | 標準IPLパルス | MSPテクノロジー(マルチパルス) |
|---|---|---|
| エネルギー配信 | 連続単一ストリーム | 1〜3のサブパルスに分割 |
| 表皮への影響 | 表面過熱の高いリスク | バースト間の制御された冷却 |
| 標的加熱 | すべての組織のバルク加熱 | 標的の選択的累積加熱 |
| 暗い肌への安全性 | 限定的/火傷のリスクが高い | 暗いフォトタイプに対する保護強化 |
| 副作用のリスク | 水ぶくれ/PIHのリスクが高い | 付随的損傷が最小限 |
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参考文献
- M Lipp, Mitchel P. Goldman. Intense Pulsed Light: A Methodical Approach to Understanding Clinical Endpoints. DOI: 10.36849/jdd.5638
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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