フラクショナルレーザーモードの決定的な利点は、深い組織への効果と迅速な治癒のバランスをとる能力にあります。皮膚の表皮層全体を除去する従来の完全アブレイティブレーザーとは異なり、フラクショナル技術は微細な穴を通して皮膚の特定の部分のみを治療し、周囲の組織を無傷のままにして回復を劇的に加速し、安全性を向上させます。
治療領域の間に健康で無傷な皮膚の「貯蔵庫」を維持することにより、フラクショナルレーザーは生物学的な治癒プロセスを大幅に短縮します。この技術は、瘢痕修正に必要な深い真皮への影響を提供しながら、全視野アブレーションに関連する感染、長引く赤み、色素沈着の問題のリスクを最小限に抑えます。
「皮膚貯蔵庫」のメカニズム
健康な組織の維持
従来のレーザーは、皮膚の最上層全体を蒸発させることによって機能します(全視野アブレーション)。しかし、フラクショナルレーザーは微細熱損傷領域(MTZ)を作成します。
生物学的橋渡し
これらの領域は、健康で未治療の皮膚の「橋」で隔てられた治療された組織の小さな列です。これらの無傷の橋は、生存可能な細胞の生物学的貯蔵庫として機能します。
加速された再生
健康な細胞は微小創傷に隣接しているため、損傷を修復するために迅速に移動できます。これにより、従来の除去に必要な数週間ではなく、数日で再上皮化が発生します。
回復のための臨床的利点
治癒時間の劇的な短縮
患者にとっての主な利点はスピードです。従来の除去には長い回復期間が必要ですが、フラクショナルアプローチは上皮化プロセスをわずか3日から6日に短縮できます。
感染リスクの低減
皮膚バリアが非常に迅速に再形成されるため、細菌感染の機会は大幅に少なくなります。
患者の不快感の軽減
全視野アブレーションによって作成された生傷や開いた傷と比較して、回復段階での滲出液(浸出液)や痛みが少なくなります。
安全性の向上
色素沈着過剰(PIH)の最小化
レーザー治療の最大の危険性の1つ、特に濃い肌色の場合は、炎症後色素沈着過剰(PIH)です。フラクショナルレーザーは、皮膚表面に適用される熱損傷の総量を制限することにより、このリスクを大幅に低減します。
新たな瘢痕の防止
逆説的に、積極的な瘢痕治療は、時として新たな瘢痕を引き起こす可能性があります。フラクショナルレーザーは、組織の再生能力を圧倒することなくコラーゲンのリモデリングを穏やかにガイドするために、ドットマトリックスパターン(表面積の約15%しかカバーしないことが多い)を使用します。
紅斑の軽減
患者は、処置後の持続的な赤み(紅斑)が少なくなり、通常の社会活動への復帰が早まります。
トレードオフの理解
フラクショナルレーザーは優れた安全性と回復を提供しますが、操作上のトレードオフを理解することが重要です。
複数回のセッションが必要
レーザーは1回のセッションで皮膚表面の一部(例:15〜20%)しか治療しないため、通常、完全アブレイティブレーザーが1回で達成できる全表面リモデリングと同じ結果を得るには複数回の治療が必要です。
累積的な結果
結果は累積的です。目標は、積極的な「1回限りの」修正よりも皮膚の健康と安全を優先して、一連の治療で瘢痕の質感を段階的に改善することです。
目標に合わせた適切な選択
陥凹瘢痕の治療のためにフラクショナルモードと完全アブレイティブモードのどちらを選択するかを決定する際には、特定の制約を考慮してください。
- 主な焦点が安全性とダウンタイムである場合:フラクショナルモードを選択してください。色素沈着過剰や感染症などの合併症のリスクを劇的に低減し、1週間以内に通常の生活に戻ることができます。
- 主な焦点が肌の質の最適化である場合:フラクショナルモードを選択してください。アブレイティブレーザーのコラーゲン刺激能力と非アブレイティブツールの安全性プロファイルを統合しており、過度の外傷なしに質感を改善するのに理想的です。
フラクショナルレーザー技術は、破壊的な表層再生から再生的なリモデリングへの移行を表しており、リスクを最小限に抑えながら陥凹瘢痕を治療するための最もバランスの取れたアプローチを提供します。
概要表:
| 特徴 | フラクショナルレーザーモード | 従来の完全アブレイティブレーザー |
|---|---|---|
| 皮膚被覆率 | 微細熱損傷領域(MTZ) | 100%表面アブレーション |
| 回復時間 | 3〜6日 | 2週間以上 |
| 治癒メカニズム | 皮膚貯蔵庫からの迅速な移動 | 遅い、完全な再上皮化 |
| PIHおよび感染リスク | 低 | 高 |
| 治療頻度 | 最適な結果を得るには複数回のセッションが必要 | より少なく、より積極的なセッション |
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参考文献
- Huỳnh Trường Phạm, Nhật Huy Lê. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LÕM BẰNG PHƯƠNG PHÁP BÓC TÁCH ĐÁY SẸO KẾT HỢP LASER CO2 FRACTIONAL VÀ THOA HOSA SERUM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ VIỆN NGHIÊN CỨU DA THẨM MỸ QUỐC TẾ FOB. DOI: 10.51298/vmj.v542i2.11086
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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