フラクショナルモードの主な利点は、従来のレーザーリサーフェシングと比較して、皮膚全体の表面を損なうことなく、深い組織の修復を促進できることです。表面全体を削るのではなく、微細な傷の正確なグリッドを作成することで、このモードは周囲の健康な組織を利用して治癒プロセスを劇的に加速し、合併症を最小限に抑えます。
フラクショナルモードの主な革新は、健康な「スキンブリッジ」に囲まれた微小熱治療領域(MTZ)を作成することです。この生物学的な設計は、患者自身の未治療の組織を再生の貯蔵庫として利用し、回復時間を大幅に短縮しながら、瘢痕や色素沈着のリスクを低減します。
治癒促進のメカニズム
微小熱治療領域(MTZ)
従来のレーザーは、皮膚の最上層全体を除去する全表面アブレーションに依存することがよくあります。対照的に、フラクショナルモードは光学システムを利用してレーザービームを分割し、小さく間隔を空けた微小熱治療領域(MTZ)を作成します。
「スキンブリッジ」の役割
決定的に重要なのは、フラクショナルモードがアブレーション領域の間に、スキンブリッジとして知られる健康で未治療の組織の島を保持することです。これらのブリッジは生物学的な貯蔵庫として機能し、急速な再生に必要な細胞を供給します。
迅速な再上皮化
健康な組織が微細な傷にすぐに隣接しているため、再上皮化プロセスは全表面治療よりも大幅に高速です。このメカニズムにより、皮膚は効率的に治癒し、術後の回復期間全体を短縮できます。
安全性と精度の向上
重篤な合併症の最小化
全表面レーザーリサーフェシングは、損傷の範囲が広いため、副作用のリスクが顕著です。フラクショナルモードは、これらの合併症、特に肥厚性瘢痕(瘢痕過形成)および感染のリスクを大幅に低減します。
濃い肌の色調への適合性
炎症後色素沈着(PIH)は、従来のレーザーにおける大きな懸念事項であり、特に肌の色が濃い患者にとってそうです。フラクショナルモードは健康な組織を保持し、熱ストレスを最小限に抑えるため、PIHのリスクを大幅に低減し、より幅広い肌タイプにとってより安全な選択肢となります。
深い組織へのターゲティング
ディープアブレーションモードなどの高度な構成では、低スキャン密度で高エネルギーを供給できます。これにより、レーザーは最大3.5mmの深さまで浸透し、広範囲の上皮損傷を引き起こすことなく、深い真皮病変に効果的に到達して硬い肥厚性瘢痕を治療できます。
トレードオフの理解
カバレッジ対回復
フラクショナルモードの決定的な特徴は、1回のパスで皮膚表面積の100%を治療しないことです。これは、色素と組織の部分的なアブレーションに依存しています。
強度と完全性のバランス
この「グリッド」アプローチはより安全ですが、計算されたトレードオフを表しています。表面全体を一度に破壊するのではなく、急速な治癒に必要な構造的完全性を確保するために、皮膚の一部(スキンブリッジ)を未治療のままにすることをオプションとして選択します。
目標に合わせた適切な選択
フラクショナルモードは一般的に安全性と回復において優れていますが、特定の臨床目標を理解することが不可欠です。
- 主な焦点が迅速な回復である場合:フラクショナルモードは最適な選択肢です。保存された「スキンブリッジ」は、従来の方法よりも大幅に速い再上皮化を促進します。
- 主な焦点が濃い肌の安全性である場合:フラクショナルモードは重要です。炎症後色素沈着(PIH)を引き起こす熱損傷を最小限に抑えます。
- 主な焦点が深い瘢痕の修正である場合:フラクショナルシステムのディープアブレーション機能を利用して、最大3.5mmまで浸透し、広範囲の表面損傷なしに硬い瘢痕組織を再形成します。
フラクショナルモードは、レーザーリサーフェシングを破壊的な処置から再生的な処置へと効果的に変革し、審美的な改善と並んで生物学的な治癒を優先します。
概要表:
| 特徴 | フラクショナルモード | 従来のアブレーションモード |
|---|---|---|
| アブレーション領域 | 微小熱治療領域(MTZ) | 100%表面アブレーション |
| 治癒速度 | 迅速(「スキンブリッジ」経由) | 長期(完全な再上皮化が必要) |
| 安全性プロファイル | 瘢痕およびPIHのリスクが低い | 合併症のリスクが高い |
| 肌への適合性 | 濃い肌の色調を含むほとんどの肌タイプに安全 | 主に明るい肌の色調向け |
| 浸透深度 | 最大3.5mm(ディープアブレーション) | 一般的に表層的 |
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参考文献
- Marcos Matias Motta, Paulo Kharmandayan. Lower energy and pulse stacking. A safer alternative for skin tightening using fractional CO2 laser. DOI: 10.1590/s0102-865020160010000005
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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