パルス周波数は、金属製アイシールドへの累積エネルギー入力率を決定する要因です。レーザーシステムが高パルス周波数で動作する場合、金属が自然に熱を放出するよりも速くエネルギーがシールドに入力されます。この不均衡により熱が蓄積し、下にある組織の安全性を損なう可能性のある危険な温度上昇につながります。
基本的な安全原則は、入力と出力の戦いです。レーザーエネルギーの入力率が金属の放熱能力を超えると、シールドは累積的かつ段階的な温度上昇を起こします。
熱蓄積のメカニズム
エネルギー入力と放熱
すべての金属製アイシールドには、熱を放散できる有限の能力があります。
連続パルス周波数(1Hzなど)のレーザーを使用する場合、一定のリズムでエネルギーを供給しています。安全性は、放熱率がこの入力率と一致するかどうかに完全に依存します。
高周波数の結果
パルス周波数が高すぎると、2番目のパルスが到着する前に、金属は最初のパルスからの熱負荷を放散できません。
これにより熱が蓄積します。温度は安定したままではなく、エネルギー入力が材料の冷却能力を上回っているため、シールドの温度が上昇し始めます。
「段階的な」上昇
この温度上昇は、常に線形または滑らかであるとは限りません。多くの場合、段階的な方法で発生します。
連続パルスごとに、温度はわずかに上昇します。この累積効果により、数秒間は安全に見える周波数でも、長時間の治療時間中は危険になる可能性があります。
患者の安全性への影響
凹面側のリスク
最も重要な変数は、シールドの凹面側の温度です。
これは、患者の角膜またはまぶたに直接接触する面です。金属本体に熱が蓄積すると、最終的にこの内面に伝達され、目に直接的な熱的危険が生じます。
治療時間の監視
施術者は、シールドの初期の感触だけに頼ることはできません。
熱蓄積は累積的であるため、温度上昇曲線を監視することが不可欠です。これらの曲線は、シールドが組織との接触に熱くなりすぎる前の、安全な最大治療時間を示します。
トレードオフの理解
効率と熱安全性の比較
高いパルス周波数は、より迅速な処置を可能にしますが、熱安全性に関する誤差の範囲を劇的に縮小します。
治療速度を上げると、エネルギー入力率が増加します。一時停止がない場合、金属シールドは安全に管理できる以上のエネルギーを吸収することを余儀なくされ、保護ツールが潜在的な熱源に変わります。
間隔の必要性
休憩なしの連続パルスは、一般的な落とし穴です。
1Hzのような中程度の周波数でも、連続動作は過熱につながる可能性があります。連続パルスのトレードオフは、パルス間隔(蓄積された熱を金属が放散できるようにするための意図的な一時停止)を導入することが絶対に必要であることです。
安全な臨床プロトコルの確立
患者の安全を確保するために、レーザー設定と保護装置の物理的特性とのバランスを取る必要があります。
- 治療速度が最優先事項の場合:シールドが過熱するまでの正確な最大時間を決定するために、温度上昇曲線を厳密に監視する必要があります。
- 安全マージンを最大化することが最優先事項の場合:パルス間隔を長くするか、周波数を低くすることで、エネルギー入力が金属の放熱能力を超えることがないようにします。
パルス周波数をアイシールドの熱限界に合わせることで、シールドをパッシブカバーからアクティブな安全バリアに変えることができます。
概要表:
| 要因 | 金属製アイシールドへの影響 | 臨床リスクレベル |
|---|---|---|
| 高パルス周波数 | 放熱率よりも速いエネルギー入力 | 高 - 急速な温度上昇 |
| 連続パルス | 段階的な温度蓄積 | 中〜高 - 時間依存性 |
| パルス間隔 | 放熱/冷却を可能にする | 低 - 長時間の治療に最も安全 |
| 凹面温度 | 角膜への直接熱伝達 | 重要 - 主要な安全指標 |
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参考文献
- Lynhda Nguyen, Katharina Herberger. Thermal eye injuries from dermatologic laser treatments—an experimental study. DOI: 10.1007/s10103-023-03769-3
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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