医療グレードのマイクロニードルRF（MRF）は、物理的なマイクロトラウマと精密な熱エネルギーを組み合わせた相乗的な「二層」メカニズムを通じて機能します。モーター駆動の微細な針のアレイを使用して皮膚の表面に浸透させることで、高周波電磁放射を真皮層に直接供給します。このプロセスは、管理された熱損傷を引き起こし、線維性の瘢痕組織を破壊し、表皮をバイパスして表面の損傷を最小限に抑えながら、体の自然な治癒反応を刺激します。
主なポイント MRFは、エネルギーを表面に散乱させるのではなく、皮膚の「内部」に垂直に供給することで、従来の表面治療とは一線を画します。その主な価値は、ネオコラーゲン生成（新しいコラーゲンの生成）と組織の収縮を引き起こす深い熱凝固点を作成し、炎症後高色素沈着のリスクを大幅に軽減しながら、内側から外側へと瘢痕構造を効果的に再構築することにあります。
MRF治療の生理学
直接的な真皮加熱
MRFの主な機能は、バイポーラRFエネルギーの供給です。レーザー治療は皮膚表面からの吸収によってエネルギーを失う可能性がありますが、MRFの針は物理的な導管として機能します。
針が目標深度に達すると、電磁放射が放出されます。これにより、真皮内に精密な「熱凝固」ゾーンが形成され、既存のコラーゲン線維の即時収縮を引き起こす温度まで組織が加熱されます。
機械的なマイクロ損傷
熱的効果を超えて、針の物理的な浸透も重要な役割を果たします。この装置は、乳頭層および網状層の真皮に数千の管理されたマイクロポアを作成します。
この機械的な外傷は、自然な創傷治癒カスケードを開始します。体は成長因子を放出して応答し、線維芽細胞をその部位に呼び込み、新しいコラーゲンとエラスチンを合成して、陥凹したニキビ跡を埋めます。
線維化組織の破壊
古いニキビ跡は、結合された無秩序なコラーゲン線維で構成されています。針の物理的な浸透と高熱エネルギーの組み合わせにより、この硬化した瘢痕組織が効果的に分解されます。
これらの線維性の束を破壊することで、皮膚を下方に引っ張る緊張が解放され、新しい健康な組織が再生するにつれて皮膚表面が滑らかになります。
精度と深度制御
調整可能な深度ターゲティング
ニキビ跡は均一であることはまれであり、さまざまな深度に存在します（例：ボックスカー様の瘢痕の平均深度は1500マイクロメートル）。MRFシステムは高精度のモーター駆動メカニズムを備えており、臨床医は針の浸透深度を調整できます。
これにより、病変が存在する正確な場所にRFエネルギーが供給されます。瘢痕が表層性であれ深部性であれ、エネルギーは再構築が必要な特定の真皮層に局在化されます。
表皮の保護
MRFの際立った特徴は、表皮（最も外側の皮膚層）を保護する能力です。針はエネルギーを放出する前に皮膚に物理的に浸透するため、表面は強い熱から保護されます。
このバイパスメカニズムにより、光学レーザーで一般的に見られる合併症である炎症後高色素沈着（PIH）のリスクが大幅に最小限に抑えられ、MRFはより幅広い肌タイプに適しています。
トレードオフの理解
絶縁針 vs. 非絶縁針
すべてのMRFが同じように機能するわけではありません。針の絶縁は治療プロファイルを変更します。絶縁針は先端でのみエネルギーを放出し、表皮を完全に保護し、深い真皮の再構築のみに焦点を当てます。
非絶縁針は、全長にわたって導電性があります。これらは「体積加熱」を生成し、表皮と真皮を同時に治療します。これにより、皮脂腺を阻害し、炎症を治療できるより包括的な損傷が発生しますが、表面での熱負荷が高くなります。
熱しきい値
成功は、正しい熱終点に到達することにかかっています。エネルギー密度が低すぎると、線維芽細胞の刺激が深部瘢痕の再構築には不十分になります。
逆に、非絶縁システムでの積極的な設定は、レーザーアブレーションを模倣するバルク加熱につながる可能性があり、回復時間を増加させる可能性があります。オペレーターは、エネルギー出力と瘢痕組織の特定の深度とのバランスを取る必要があります。
目標に合わせた適切な選択
ニキビ跡の修復のためにMRFを評価する際には、装置の特定の構成が患者の瘢痕構造と肌タイプに一致する必要があります。
- 主に深い萎縮性瘢痕（例：ボックスカー様またはアイスピック様）に焦点を当てる場合：絶縁針と高精度の深度制御を備えたシステムを優先し、表面の火傷のリスクなしに深い真皮に最大のエネルギーを供給します。
- 主に活動性のニキビと軽度の瘢痕の組み合わせに焦点を当てる場合：体積加熱を利用して皮脂腺を収縮させ、油分生成を抑えながら組織を再構築する非絶縁針システムを探します。
- 主に濃い肌の色調の安全性に焦点を当てる場合：表皮の保護が永久的な色素沈着の問題を回避するために重要であるため、絶縁マイクロニードルシステムに厳密に固執します。
効果的な瘢痕修復は、熱だけでなく、その熱を組織損傷が存在する正確な場所に配置することにかかっています。
概要表：
| 特徴 | 作用機序 | 臨床的利点 |
|---|---|---|
| 熱エネルギー | バイポーラRFが深い真皮に熱を供給 | コラーゲン収縮とネオコラーゲン生成を促進 |
| 物理的ニードリング | モーター駆動のマイクロポアが管理された損傷を作成 | 自然な創傷治癒と成長因子放出を開始 |
| 組織破壊 | 線維性束の機械的浸透 | 硬化した瘢痕組織を分解して皮膚の質感を滑らかにする |
| 表皮保護 | エネルギー放出は皮膚表面の下で発生 | PIHのリスクを最小限に抑え、回復時間を短縮 |
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参考文献
- Beenish Jabeen Bajwa, Tariq Cheema. A Split-Face Comparative Study of ACNE Scar Treatment Using Microneedle Radiofrequency Plus Fractional Carbon Dioxide (Co2) Versus Microneedle Without Radiofrequency Plus Carbon Dioxide (Co<sub>2</sub>). DOI: 10.51253/pafmj.v75i4.8159
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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