パルス幅の調整は、ダイオードレーザーで暗い肌を治療する際に、効果と表面損傷を切り離すための主要なメカニズムです。パルス幅を30~100ミリ秒に長くすることで、エネルギー供給率が低下し、表皮は瞬時に熱を放散できる一方、より大きな毛包は破壊に必要なエネルギーを保持します。
核心的な洞察:暗い肌の治療を成功させるには、熱緩和時間(TRT)の差を利用することが重要です。微細な皮膚の色素は、かさばる毛包(40ms以上)よりもはるかに速く(5ms未満)冷却されるため、長いパルス幅では、ショット中に皮膚が熱的に「リセット」され、レーザーが毛を焼いても、メラニンが豊富な表皮を無傷に保つことができます。
熱緩和時間(TRT)の科学
パルス幅がなぜ重要なのかを理解するには、ターゲットの熱力学的挙動を理解する必要があります。
熱放散の速度
熱緩和時間(TRT)とは、ターゲット構造が加熱された後、50%冷却されるまでにかかる時間です。小さな物体は急速に冷却されますが、大きな物体はより長い時間熱を保持します。
重要なサイズの違い
レーザー脱毛では、サイズが大きく異なる2つの構造をターゲットにしています。表皮のメラノソーム(皮膚の色素)は微細であり、TRTは5ミリ秒未満と非常に短いです。
毛包の利点
逆に、毛幹と毛包ははるかに大きな構造です。標準的なダイオードプロトコルによると、太い毛幹のTRTは40ミリ秒以上です。この冷却速度の大きな違いが、安全な治療の機会となります。
長いパルス幅が暗い肌を保護する方法
暗い肌は、表皮にメラニンが高濃度で含まれているため、毛と同様にレーザーエネルギーを吸収するため、課題となります。パルス幅を調整することで、この競合を緩和します。
表皮に「呼吸」させる
パルス幅を30ミリ秒から100ミリ秒の間に設定すると、皮膚の冷却時間よりも遅い速度でエネルギーが供給されます。これにより、表皮のメラノソームは吸収されるとほぼ同時に熱を放散でき、火傷を引き起こす温度スパイクを防ぎます。
毛包の継続的な加熱
皮膚が熱を放散している間、毛包は異なる挙動をします。TRT(40ms以上)がパルス幅と同等かそれ以上であるため、エネルギー供給中に効果的に冷却することができません。
選択的な破壊
その結果、選択的な蓄積が起こります。毛包は熱を蓄積し続け、破壊に必要な凝固点に達します。一方、周囲の暗い肌は熱損傷の閾値を下回ったままとなり、短いパルス幅では達成できない安全マージンが生まれます。
トレードオフの理解
長いパルス幅は暗い肌にとってより安全ですが、効果を確保するために考慮しなければならない技術的な現実と限界があります。
細い毛へのリスク
長いパルス幅は大きなターゲットに有利です。患者が非常に細い毛を持っている場合、毛のTRTが30~100msのパルス幅よりも短い可能性があります。このシナリオでは、毛が熱を急速に放散しすぎて破壊されない可能性があり、細い毛質に対する効果が低下する可能性があります。
フルエンス(エネルギー)のバランス
パルス幅を長くすると、エネルギーが時間とともに分散されます。破壊力を維持するには、毛包を損傷するのに十分な高さの総フルエンス(エネルギー密度)を確保する必要があります。総エネルギーが不十分な長いパルス幅は、成長中心を破壊することなく毛を温めるだけです。
目標に合わせた適切な選択
ダイオードレーザー機器を設定する際、肌タイプとパルス幅の関係が患者の安全を決定する要因となります。
- 暗い肌(IV~VI型)の治療が主な焦点の場合:表皮のTRT(5ms未満)を超え、表面の冷却を可能にするために、30ms~100msのパルス幅を選択する必要があります。
- 太い毛の治療が主な焦点の場合:ターゲット構造内の熱保持を最大化するために、毛包のTRT(40ms以上)に近いパルス幅を使用します。
- 明るい肌の細い毛の治療が主な焦点の場合:皮膚がそれに耐えられるほど明るければ、より短いパルス幅を使用して、より細い毛幹のより速い冷却時間と一致させる必要がある場合があります。
パルス幅をマスターすることで、熱放散の物理学を患者の肌のための精密なシールドに変えることができます。
概要表:
| パラメータ | ターゲット構造 | 熱緩和時間(TRT) | 推奨パルス幅 |
|---|---|---|---|
| 皮膚の色素 | 表皮のメラノソーム | 5ミリ秒未満 | 該当なし(超過する必要がある) |
| 暗い肌(IV~VI型) | 表皮 | 急速な放散 | 30ms~100ms |
| 太い毛 | 毛包 | 40ミリ秒以上 | 40ms以上(TRTに合わせる) |
| 細い毛 | 毛幹 | 20ミリ秒未満 | 短いパルス(TRTに合わせる) |
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参考文献
- Robert M. Adrian, K Shay. 800 nanometer diode laser hair removal in African American patients: a clinical and histologic study. DOI: 10.1080/146288300750163754
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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