長期パルスNd:YAGレーザーは、長い時間エネルギーを照射することで、皮膚の深部に制御された熱を発生させることで機能します。表面を蒸発させたり、色素を砕いたりするように設計されたレーザーとは異なり、このデバイスは可変パルス幅と特定のスポットサイズを使用して真皮に浸透します。この熱エネルギーは、表皮を損傷することなく、血管の問題を治療したり、コラーゲン生成を刺激したりするために、深部組織に選択的に吸収されます。
光エネルギーを持続的な熱に変換することにより、長期パルスNd:YAGレーザーは表皮をバイパスして深部血管病変を標的とし、非侵襲的に新コラーゲン生成（新しいコラーゲン形成）を誘発します。
ディープヒーティングのメカニズム
可変パルス幅
このレーザーの決定的な特徴は、エネルギーが照射される時間です。
Qスイッチレーザーのように超短パルスで機械的衝撃波を発生させるのではなく、長期パルスNd:YAGはエネルギー照射を持続させます。この長い照射時間により、光は組織内で効果的に熱エネルギー（熱）に変換されます。
スポットサイズによる深さの制御
治療の深さは、レーザービームのスポットサイズによって決まります。
適切なスポットサイズを選択することで、施術者はエネルギーを皮膚の上層を通過させることができます。これにより、熱が構造的な問題が存在する深部真皮や皮下組織に到達します。
選択的吸収
レーザーは組織を無差別に加熱するわけではありません。
エネルギーは、皮膚の深部にある特定の標的に選択的に吸収されます。この標的化されたアプローチにより、レーザーは周囲の組織を温存しながら、問題のある組織に作用することができます。
臨床応用
血管病変の治療
長期パルスNd:YAGの主な機能の1つは、血管管理です。
エネルギーが深く浸透するため、血管病変の原因となる血管に到達して加熱することができます。熱は血管を凝固させ、最終的に体によってクリアされるようにします。
非侵襲的な皮膚の若返り
このレーザーは、皮膚を除去することなく（非侵襲的）、肌を引き締め、再生させるのに非常に効果的です。
皮下組織を加熱することにより、レーザーは体の自然な治癒反応を刺激します。このプロセスは新コラーゲン生成として知られ、コラーゲン生成を促進して、時間の経過とともに肌の質感とハリを改善します。
他のレーザーモダリティとの比較
Qスイッチレーザーとの比較
「長期パルス」Nd:YAGと「Qスイッチ」タイプを区別することは非常に重要です。
QスイッチNd:YAGレーザーは、超短パルスを使用して、タトゥーインクやメラニンなどの標的を粉砕します。長期パルスバージョンは、光音響破壊ではなく、熱の蓄積に依存します。
Er:YAGレーザーとの比較
長期パルスNd:YAGは、Er:YAGのようなリサーフェシングレーザーとは異なる機能を発揮します。
Er:YAGレーザーは水に吸収され、組織を層ごとに蒸発させて損傷した皮膚を除去します。長期パルスNd:YAGは表面を通過して下の組織を加熱し、表皮をそのままにします。
トレードオフの理解
熱管理
このメカニズムは深部加熱に依存するため、熱管理が重要です。
表皮は蒸発から免れますが、深部組織での熱の蓄積は、火傷や健康な細胞への広範囲な熱損傷を防ぐために慎重に監視する必要があります。
特異性の限界
長期パルスNd:YAGは、表面の色素ではなく、構造と血管のためのツールです。
色素沈着の治療やタトゥーの除去においては、色素粒子を粉砕するために特定の波長とパルス幅を使用するQスイッチレーザーやIPLデバイスと比較して効果が劣ります。
目標に合わせた適切な選択
レーザーの選択は、標的の深さと望ましい生物学的応答に完全に依存します。
- 深部血管病変または肌の引き締めが主な焦点の場合：長期パルスNd:YAGを選択して、皮膚表面を破ることなく深部組織を加熱し、コラーゲンを刺激します。
- タトゥー除去または色素沈着が主な焦点の場合：超短パルスを使用して色素粒子を粉砕するQスイッチNd:YAGを選択します。
- 表面の質感と傷跡の軽減が主な焦点の場合：水分の多い組織を蒸発させて皮膚を層ごとにリサーフェシングするEr:YAGレーザーを選択します。
内側から肌を再構築するために、深く浸透する熱が必要な場合は、長期パルスNd:YAGを選択してください。
概要表：
| 特徴 | 長期パルスNd:YAGレーザー | 目的/利点 |
|---|---|---|
| メカニズム | 持続的な熱エネルギー（熱） | 血管を凝固させ、治癒を誘発する |
| 標的深度 | 深部真皮 / 皮下 | 根深い血管の問題に到達する |
| 肌への影響 | 非侵襲的（表面はそのまま） | ダウンタイムが最小限。組織の蒸発なし。 |
| 主な目的 | 新コラーゲン生成と血管ケア | 肌のハリを改善し、病変をクリアする |
| パルス幅 | 長時間/可変 | 制御された熱蓄積を可能にする |
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