レーザー脱毛において、長いパルス幅はどのようにして皮膚を保護するのですか？肌の色が濃い肌タイプにおける安全性と有効性を確保する

20ミリ秒（ms）のような長いパルス幅は、表皮が熱を吸収・保持するよりも遅くレーザーエネルギーを供給することで、重要な安全バッファーとして機能します。皮膚表面は毛包よりもはるかに速く熱を放散するため、この長い持続時間により、レーザーが作動している間でも、表皮は熱伝導によって冷却されることができます。その結果、皮膚のピーク温度は火傷を防ぐのに十分低いままですが、毛包は破壊に必要な熱を蓄積し続けます。

中核となるメカニズム 皮膚の冷却時間（熱緩和時間（TRT）として知られる）よりも大幅に長いが、毛包の冷却時間よりも短いパルス幅を利用することにより、「選択的光熱分解」が達成されます。これにより、熱損傷は毛根に厳密に限定され、周囲の皮膚は無傷のままになります。

熱緩和のメカニズム

20msのパルスが機能する理由を理解するには、熱緩和時間（TRT）の概念を理解する必要があります。これは、標的組織が熱の50％を失うのにかかる時間です。

冷却の「レース」

表皮は薄い構造であり、TRTは通常3〜10ミリ秒と非常に短いです。熱を急速に放散します。

対照的に、毛包はより大きく、より密な構造であり、毛の太さによって異なりますが、TRTは10〜100ミリ秒と長くなります。熱をより長く保持します。

違いの活用

20msのパルス幅は、この冷却速度の違いを活用します。

20msは表皮のTRT（約3ms）よりも長いため、皮膚は火傷の閾値に達する前に周囲の組織に熱を伝達するのに十分な時間があります。

しかし、20msは毛包のTRTよりも一般的に短いか同等です。これは、毛包が放出できるよりも速くエネルギーを吸収し、致死的な熱が蓄積することを意味します。

なぜ長いパルス幅が濃い肌を保護するのか

レーザー脱毛における主なリスクは、表皮のメラニン（皮膚の色素）が毛のために意図されたレーザーエネルギーを吸収することです。

エネルギー供給の遅延

肌の色が濃い患者では、表皮のメラニン濃度が高くなります。短く攻撃的なパルス（例：5ms）は、その色素に即座に高エネルギーを投入し、温度の急激な上昇と潜在的な水ぶくれを引き起こします。

色素沈着の変化の防止

エネルギー供給を20ms以上に延長することで、レーザーの「ピークパワー」が低下します。

この段階的な加熱により、表皮のメラニンは、皮膚の自然な冷却メカニズムが追いつくことができるほどゆっくりとエネルギーを吸収し、色素沈着過剰または色素沈着低下につながる熱損傷を防ぎます。

トレードオフの理解

長いパルス幅は安全性を高めますが、有効性との間で慎重にバランスを取る必要があります。この設定の限界を理解することは、技術オペレーターにとって不可欠です。

「長すぎる」リスク

パルス幅が長すぎると（例：毛包のTRTを超えると）、治療中に毛幹が冷却され始めます。

レーザーエネルギーが毛が放散できるよりも遅く毛に入る場合、毛包は膨張部の幹細胞を破壊するために必要な臨界温度に達することはありません。

細い毛のリスク

細い毛は、熱を保持する質量が少ないため、太い毛よりもTRTが短くなります。

20msのパルスは、中程度から太い毛に最適です。しかし、非常に細い毛の場合、20msは長すぎて、破壊される前に毛が冷却される可能性があります。これらの場合、効果を得るためにはパルス幅を短くする必要があります（10〜15msに近づける）。これにより、皮膚の安全マージンが低下します。

目標に合わせた適切な選択

適切なパルス幅の選択は、表皮の安全性と毛包の破壊との間のバランスです。

主な焦点が表皮の安全性（濃い肌）である場合：皮膚が冷却され、色素沈着の変化を回避するのに十分な時間があることを確認するために、長いパルス幅（20ms〜100ms）を優先してください。
主な焦点が太い毛の破壊である場合：熱が皮膚に漏れることなく膨張部に完全に伝導するように、毛包のサイズ（通常20ms〜40ms）にほぼ一致するパルス幅を使用してください。
主な焦点が細い/明るい毛である場合：毛が冷却される前に「捕らえる」ためにパルス幅を短くする必要があります（10ms〜15ms）。これにより、皮膚の熱保護が低下することを認識してください。

最終的に、20msのパルス幅は、表皮の自然な熱的限界を尊重しながら、ほとんどの終毛毛包を破壊するのに十分な攻撃性を維持するため、非常に効果的な安全性のベースラインとして機能します。

概要表：

特徴	表皮（皮膚表面）	毛包（標的）
熱緩和時間（TRT）	短い（3〜10ms）	長い（10〜100ms）
20msパルスの効果	熱は蓄積よりも速く放散する	致死的なレベルに達するために熱が蓄積する
安全上の利点	火傷や色素沈着の変化を防ぐ	毛根の選択的破壊
最適な用途	濃い肌の色（フィッツパトリックIV〜VI）	中程度から太い毛質

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参考文献

Carla Raquel Fontana, Vanderlei Salvador Bagnato. A 12-month follow-up of hypopigmentation after laser hair removal. DOI: 10.3109/14764172.2012.758378

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .