異なる監視戦略の主な要因は、吸収係数の違いです。 アレキサンドライトレーザー（755nm）は、Nd:YAGレーザー（1064nm）よりも色素や材料への吸収率が高いため、保護用の金属製アイシールドをはるかに速く加熱します。このため、熱傷を防ぐために、シールドの内面の監視を個別に、より厳密に行う必要があります。
Nd:YAGレーザーは通常、シールド材料への吸収率が低いですが、アレキサンドライトレーザーの高い吸収率は、急速な熱上昇のリスクを生み出します。したがって、安全プロトコルは、組織の安全を確保するために、アイシールドの凹面を正確に温度監視することを優先する必要があります。
レーザー吸収の物理学
波長の差異
中心となる相互作用がリスクを定義します。アレキサンドライトレーザーは755nmの波長で動作し、Nd:YAGは1064nmの波長で動作します。
これらの波長は、組織や材料と異なる相互作用をします。755nmの波長は、1064nmの波長と比較して、色素に対する吸収係数が高いです。
エネルギー伝達への影響
吸収率が高いと、エネルギー変換が速くなります。755nmのビームがターゲットに当たると、より多くのエネルギーが透過または反射されるのではなく、吸収されて熱に変換されます。
逆に、1064nmの波長は、表面の色素に容易に吸収されません。同じエネルギー設定の下では、755nmレーザーはターゲット材料に熱をはるかに効率的かつ潜在的に危険なほど効率的に堆積させます。
保護具に対する熱リスク
金属製アイシールドの急速な加熱
保護用の金属製アイシールドは、レーザーエネルギーの影響を受けないわけではありません。アレキサンドライトレーザーの高い吸収特性により、これらのシールドは急速な温度上昇を経験する可能性があります。
これは、Nd:YAGレーザーで使用される場合と同じ運用条件（フルエンス、パルス持続時間）に見える場合でも発生します。材料の応答は根本的に異なります。
凹面の重要性
重要な危険ゾーンは、患者に接触する表面です。シールドの外側に生成された熱は、角膜とまぶたに当たる凹面に伝達されます。
安全を確保するためには、監視はこの内面に焦点を当てる必要があります。Nd:YAGの使用では安全に見えるしきい値でも、アレキサンドライトシステムを使用すると、凹面で危険な温度スパイクが発生する可能性があります。
トレードオフの理解
「同一条件」の落とし穴
一般的な落とし穴は、同一のレーザー設定が同一の安全プロファイルをもたらすと想定することです。オペレーターは、特定のレーザー設定がNd:YAGレーザーで安全であったため、アレキサンドライトレーザーでも安全であると誤って信じている可能性があります。
この仮定は、吸収係数を無視しています。755nmの波長は、1064nmのレーザーでは無害なままである設定で、シールドに安全でない熱レベルを生成する可能性があります。
監視の複雑さと安全性の比較
正確な温度監視の実装は、手順に複雑さを加えます。シールドの特定の凹面温度を測定できる特殊な機器が必要です。
しかし、このステップを省略すると、重大な責任が生じます。運用の単純さとのトレードオフは、患者の眼球構造への熱損傷のリスクの増加です。
臨床安全の確保
レーザー吸収の違いに関連するリスクを軽減するために、これらの特定の戦略を適用してください。
- 高吸収システム（アレキサンドライト）が主な焦点の場合： アイシールドの凹面のリアルタイムで正確な温度監視を実装し、急速な熱スパイクを検出して防止します。
- 深部浸透システム（Nd:YAG）が主な焦点の場合： 標準的な安全プロトコルを維持しますが、吸収率が低いからといって、保護具への熱の蓄積のリスクがなくなるわけではないことに注意してください。
レーザーシステムの特定の吸収物理学を理解することが、保護具の完全性と患者の安全を保証する唯一の方法です。
概要表：
| 特徴 | アレキサンドライトレーザー（755nm） | Nd:YAGレーザー（1064nm） |
|---|---|---|
| 吸収レベル | 高（色素への吸収率が高い） | 中程度/低（深部浸透） |
| シールド加熱速度 | 急速な温度上昇 | 徐々に熱が蓄積 |
| 主なリスク | 凹面での即時の熱スパイク | 長期的な熱蓄積の可能性 |
| 監視戦略 | 厳密なリアルタイム内面監視 | 注意を払った標準的な安全プロトコル |
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参考文献
- Lynhda Nguyen, Katharina Herberger. Thermal eye injuries from dermatologic laser treatments—an experimental study. DOI: 10.1007/s10103-023-03769-3
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
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