局所麻酔の使用は、1064nmと1927nmの複合レーザー治療における基本的な運用要件です。これらの波長によって発生するピリピリ感や熱感を軽減し、約40分間の処置中に患者が協力的で静止していることを保証します。この物理的な静止状態は、オペレーターが安全で効果的な結果に必要な安定性と精度でレーザーハンドピースを操作することを可能にする前提条件です。
局所麻酔は、痛みと熱への感受性を中和することにより、治療精度を損なう可能性のある患者の不随意な反射を排除します。この安定性により、臨床医は色素沈着治療における安全性と美容的成功の主な推進力である均一なエネルギー配信に完全に集中できます。
患者の快適性が運用に与える影響
熱感と触覚への感受性への対抗
1064nmピコ秒レーザーと1927nmチタンレーザーは、それぞれ異なる物理的感覚を生み出します。治療は、ピリピリ感と皮膚への熱蓄積を伴います。
麻酔介入なしでは、これらの感覚は自然な後退反射や不随意な身震いを引き起こします。リドカインとプリロカインは神経終末をブロックすることで機能し、患者が動かずに処置に耐えられるように、これらの感覚に対する閾値を効果的に引き上げます。
ハンドピースの精度を促進する
レーザー治療の成功は、オペレーターの手先の器用さに大きく依存します。動くターゲットでは、レーザーハンドピースとの一貫した距離と速度を維持することはほぼ不可能です。
患者が麻酔され協力的である場合、オペレーターはハンドピースの移動経路を安定して制御できます。この安定性は、中断やエラーなしに顔の輪郭をナビゲートするために不可欠です。
均一なエネルギー分布の確保
色素沈着領域を効果的に治療するには、レーザーエネルギーを標的組織全体に均一に適用する必要があります。患者の不快感による不規則な動きや一時停止は、まだらな適用につながる可能性があります。
麻酔により、オペレーターは連続的で滑らかなスキャン動作を実行できます。これにより、均一なエネルギー分布が得られ、色素の分解を一貫して行い、副作用につながる可能性のある「ホットスポット」を回避するために不可欠です。
処置の耐容時間の延長
複合レーザー治療は瞬時に完了するものではありません。説明されているプロセスは、通常、完了までに約40分かかります。
疼痛管理なしでこの期間、患者の平静を維持することは臨床的に現実的ではありません。麻酔により、患者の耐容時間がセッション全体にわたって持続し、臨床医は急ぐことなく必要なすべてのパスを完了できます。
運用のトレードオフの理解
準備時間の必要性
局所麻酔の使用は、臨床ワークフローに significant な時間コストをもたらします。これは即効性のある解決策ではありません。効果的な鎮痛には、処置前の塗布期間が必要です。
追加データによると、麻酔薬を真皮深くまで浸透させるために、閉塞（クリームを覆うこと）を30〜90分行う必要があることがよくあります。この準備時間は、レーザーが発射されるときに麻酔が実際に効果的であることを保証するために、総予約時間に考慮する必要があります。
表面のしびれと深い熱感
リドカインとプリロカインは、表面のピリピリ感や触覚痛をブロックするのに非常に効果的ですが、深い熱に関しては限界があります。
高エネルギーパルス中、患者は圧力や深い熱の蓄積を感じる場合があります。しかし、表面のしびれは、危険な不随意な動きを引き起こす鋭い、驚くような痛みを防ぐのに一般的に十分です。
あなたの目標に合った正しい選択をする
麻酔の使用は、「快適さ」というよりも、成功に必要な技術的条件を可能にすることです。
- 主な焦点が安全性である場合：効果的な麻酔は不随意な身震いを防ぎ、偶発的な火傷や標的外へのレーザー発射のリスクを大幅に低減します。
- 主な焦点が美容的有効性である場合：疼痛管理により、オペレーターは安定したハンドピース速度を維持でき、色素沈着を均一に除去するために必要な均一なエネルギーカバレッジを保証します。
最終的に、局所麻酔は患者を変動要因から定数に変換し、レーザーの物理学が意図したとおりに正確に機能することを可能にします。
概要表：
| 運用上の要因 | 局所麻酔の役割 | 治療結果への影響 |
|---|---|---|
| 患者の安定性 | ピリピリ感と熱感を中和して身震いを防ぐ | より安全なレーザー適用のため、安定したターゲットを確保する |
| オペレーターの精度 | 顔の輪郭に沿ってハンドピースを安定して動かすことを可能にする | 精度のための安定した距離と速度を促進する |
| エネルギー配信 | 連続的で滑らかなスキャン動作を可能にする | 均一な色素分解を保証し、「ホットスポット」を回避する |
| セッション期間 | 40分以上の処置に対する患者の耐容時間を延長する | 急ぐことなく、完全で徹底した治療を可能にする |
| 安全リスク | 不随意な後退反射をブロックする | 偶発的な火傷や標的外パルスのリスクを最小限に抑える |
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参考文献
- Urszula Kozińska, Jordi Gras-Ozimek. Use of combined picosecond 1064nm and thulium laser 1927nm in melasma treatment – case report. DOI: 10.12775/jehs.2022.12.07.093
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
