局所麻酔クリームの塗布は、侵襲的なマイクロニードリング処置の基本的な前提条件であり、患者の忍容性と臨床的成功との間の重要な架け橋となります。治療の45〜60分前に厚く麻酔薬を塗布することで、施術者は皮膚の神経終末からの痛みの伝達をブロックします。この準備により、そうでなければ耐えられない身体的外傷が管理可能な処置に変わり、セッション全体で患者が順守することを保証します。
コアインサイト：マイクロニードリングにおける痛みの管理は、単なる配慮ではなく、運用上の要件です。効果的な麻酔により、施術者は治療が実際に機能するために必要な、的出血や深部真皮浸透などの積極的な臨床終点に到達できます。
麻酔の生理学的役割
神経伝達のブロック
マイクロニードリングは、皮膚に数千の微細な損傷を作成します。
麻酔薬の主な役割は、真皮の神経終末を化学的にブロックすることです。痛みの信号の中断により、体が患者からの拒絶反応を引き起こすことなく、コラーゲン生成を刺激するために必要な機械的損傷を維持できます。
臨床終点の達成
効果的であるためには、マイクロニードリングはしばしば特定の「臨床終点」に到達する必要があります。これは通常、的出血によって特徴付けられます。
この状態に到達することは、針が変化を引き起こすのに十分な深さまで浸透したことを確認します。適切な麻酔がないと、この終点に到達することに伴う痛みは、ほとんどの患者にとって耐え難いものになります。
臨床効果への影響
深い浸透の促進
線状皮膚弛緩症（ストレッチマーク）や深い傷跡などの特定の状態を治療するには、2mmから3.5mmの針の深さが必要です。
高濃度の麻酔薬により、施術者はこれらの深さに到達するために必要な圧力を自信を持って適用できます。患者が痛みに敏感な場合、施術者は無意識のうちに圧力や深さを減らす可能性があり、最適でない結果につながります。
徹底したカバレッジの確保
効果的な治療には、高い操作頻度と、対象領域に対する複数回の反復パスまたはローリング動作が必要です。
麻酔された皮膚により、患者は静止したままで、施術者は徹底的で均一なスタンプまたはローリング操作を実行できます。この一貫性は、密な外傷性瘢痕組織を効果的に治療するために不可欠です。
閉塞の重要性
吸収の最大化
深い処置では、クリームを塗布するだけでは不十分な場合が多く、30〜60分間閉塞ドレッシング（領域を包む）と組み合わされることがよくあります。
このドレッシングは、水やリドカインなどの薬理学的薬剤の蒸発を防ぐ物理的なバリアを作成します。
浸透深さの増加
閉塞プロセスは、角質層へのシール圧を増加させます。
これにより、麻酔薬が真皮層に深く浸透します。深い浸透は、高強度の治療に不可欠であり、麻酔効果が針と同じ深さに達することを保証します。
トレードオフの理解
時間管理への影響
適切な麻酔は予約にかなりの時間的負担をかけ、治療前に45〜60分の時間枠が必要です。
このステップを急ぐことは、一般的な失敗点です。不十分な待機時間は不十分な麻酔につながり、施術者は深い設定を放棄せざるを得なくなり、最終結果が損なわれます。
深さと感覚
麻酔薬は不快感を大幅に軽減しますが、極端な深さ（3mmを超える）では感覚を完全に排除するわけではありません。
麻酔下であっても、患者は圧力や軽度の不快感を予想して管理する必要があります。患者の期待を管理せずにクリームだけに頼ると、処置中の割り込みにつながる可能性があります。
処置の成功の確保
深い傷跡やストレッチマークの治療が主な焦点である場合：
- 麻酔薬の上に閉塞ドレッシングを少なくとも60分間使用して、麻酔が深部真皮（2mm以上）に達することを保証する必要があります。
運用効率が主な焦点である場合：
- 45〜60分の麻酔期間をスケジュールに組み込む必要があります。これを短縮すると、患者の快適さを維持するために、より浅く効果の低い針の深さを使用せざるを得なくなります。
マイクロニードリングにおける臨床効果は、麻酔準備の質に直接比例します。
概要表：
| 要因 | 麻酔なし | 局所麻酔あり |
|---|---|---|
| 患者の快適さ | 低い（深部では耐え難い） | 高い（管理可能な処置） |
| 針の深さ | 浅い（効果なし） | 深い（傷跡の場合は2mm〜3.5mm） |
| 臨床終点 | 到達が困難 | 的出血を容易に達成 |
| 処置の一貫性 | 動きによる不均一 | 高精度で徹底したカバレッジ |
| 準備時間 | 0分 | 閉塞で45〜60分 |
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参考文献
- Amr Saadawi, Walaa Kamal Eddine Ahmad Mohamed. MICRONEEDLING AND GLYCOLIC ACID PEEL FOR TREATMENT OF ACNE SCAR; COMPARATIVE STUDY. DOI: 10.21608/zumj.2018.13001
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .