リドカインやプロカインなどの成分を含む複合的な外用麻酔クリームの塗布は、眼周囲のレーザー治療中の痛みを効果的に管理するために不可欠な要件です。これらの高濃度製剤は、目の周りの薄くデリケートな皮膚に迅速に浸透するように設計されており、施術者は針による注射に伴う組織の歪みや痛みを伴わずに、積極的な「パルススタッキング」技術を実行できます。
コアの要点 眼周囲領域には、深い麻酔と組織の保護という独自のバランスが必要です。閉塞下で塗布された複合クリームは、複数の熱レーザーパスに耐えるのに十分な麻痺を提供すると同時に、組織を歪ませて正確なレーザー適用を妨げる可能性のある注射の必要性を排除します。
眼周囲麻酔のメカニズム
薄くデリケートな組織への浸透
目の周りの皮膚（眼周囲）は、特異的に薄く敏感です。複合麻酔クリームは、複数の成分を高濃度で使用して、迅速な経皮吸収を実現します。
この製剤は、まぶたの皮膚のデリケートなバリアを通過するように特別に設計されています。これにより、麻酔薬が神経終末に迅速に到達し、強力な感覚ブロックが確立されます。
「パルススタッキング」の実現
効果的なレーザー治療には、治療の望ましい深さを達成するために、同じ箇所に複数回のレーザーエネルギーを照射するパルススタッキングが必要となることがよくあります。
深い表面麻酔がない場合、患者はこれらの繰り返しパルスによる累積熱（熱）の蓄積に耐えることができません。複合クリームは痛みの閾値を上昇させ、最適な結果に必要な完全な治療プロトコルを完了することを可能にします。
閉塞の役割
効果を最大限に高めるために、これらのクリームは通常、約30分間閉塞下（ラップなどで覆う）で塗布されます。
閉塞はクリームの乾燥を防ぎ、麻酔成分をより深く真皮層に押し込みます。この準備は、レーザー処置の激しい熱の間、患者が快適であることを保証するために譲れません。
クリームが注射に取って代わる理由
組織の歪みの回避
標準的な局所麻酔は、注射器で液体を注入することを含みます。注射は、体積を増やし、即時の腫れを引き起こすことにより、治療領域を歪ませます。
レーザーリサーフェシングでは、皮膚表面の正確なターゲティングが最も重要です。外用クリームを使用することで、まぶたの自然な輪郭が維持され、レーザーエネルギーが均一かつ正確に適用されます。
処置のトラウマの軽減
針をなくすことで、患者のあざや不安のリスクが軽減されます。強力な外用複合剤に頼ることで、施術者は非常に敏感な組織への複数の針刺しのトラウマを回避し、全体的にスムーズな体験をもたらします。
トレードオフの理解
時間管理が重要
これは即時のプロセスではありません。30分間の閉塞期間は不可欠です。このステップを急ぐと、麻酔が不十分になり、施術者がレーザーエネルギー設定を下げることを余儀なくされ、臨床結果が損なわれる可能性があります。
全身吸収のリスク
眼周囲の皮膚は非常に薄く血管が多いため、体の他の部分よりも薬物を吸収しやすいです。効果のために高濃度が必要ですが、特に強力な複合混合物を使用する場合、全身毒性を防ぐために適用量の合計に注意する必要があります。
目標に合わせた適切な選択
最も安全で効果的な眼周囲レーザー治療を確保するために：
- 主な焦点が臨床効果である場合：患者の動きなしで最大のパルススタッキングを可能にするために、クリームを30分間閉塞下に保ちます。
- 主な焦点が精度である場合：レーザー照射中のまぶたの皮膚の自然な形状を維持するために、注射ではなく外用麻酔薬に厳密に依存します。
適切な麻酔準備は、高エネルギーレーザー治療の基盤であり、耐えられない処置を管理可能なものに変えます。
概要表：
| 特徴 | 外用複合クリーム | 針ベースの注射 |
|---|---|---|
| 組織の完全性 | 自然な輪郭を維持し、腫れなし | 体積の歪み/腫れを引き起こす |
| 患者体験 | 非侵襲的で不安を軽減 | あざや針の痛みの可能性 |
| レーザー精度 | 高：均一なエネルギー適用を可能にする | 低：歪んだ表面がターゲティングに影響 |
| ブロックの深さ | 複数の熱パスに十分 | 深い、しかしまぶたにとって物理的に外傷的 |
| 準備時間 | 閉塞下で30分 | 注射後即時 |
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参考文献
- Ashraf Badawi, Vesel Jasmina. Periocular rejuvenation using a unique non-ablative long-pulse 2940 nm Er:YAG laser. DOI: 10.1007/s10103-021-03362-6
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
