QスイッチNd:YAGレーザーは、532nmと1064nmの2つの異なる波長で動作します。選択される特定の波長は、皮膚内の色素の深さによって完全に決まります。532nmの波長は表皮の浅い病変に使用され、1064nmの波長は真皮の深い病変の治療に必要とされます。
レーザー色素除去の基本原理は選択的光熱分解です。つまり、波長をターゲットの深さに合わせることです。短い波長は表面で高い吸収率を示しますが、長い波長は皮膚層を貫通して、表面を損傷することなく深部にある色素に到達します。
波長と色素の深さを合わせる
色素性病変を効果的に治療するには、施術者は皮膚を層ごとに視覚化する必要があります。メラニンの位置によって、どのツール、つまりどの波長が必要かが決まります。
532nm:表皮病変のターゲット
532nmの波長は、レーザーの周波数を2倍にすることによって生成されます。メラニンに高度に吸収されるため、表皮(皮膚の最も外側の層)にある色素の治療の標準となっています。
このエネルギーは表面で容易に吸収されるため、そばかす、カフェオレ斑、日光性黒子(老人性色素斑)などの病変に最適です。
1064nm:真皮病変のターゲット
1064nmの波長は近赤外線です。その特徴は、上層のメラニンによる吸収が比較的低いままで、真皮(皮膚のより深い層)に深く浸透する能力です。
この深い浸透により、表面を迂回して深部にある色素に到達することができます。太田母斑、蒙古斑、その他の深いあざの治療に選択される波長です。
作用機序
レーザーがどのように機能するかを理解することは、特定の波長が必要な理由を説明するのに役立ちます。
光機械的破壊
QスイッチNd:YAGレーザーは、通常100ナノ秒の範囲の非常に短いパルス幅を使用します。この急速なエネルギー供給は、組織を加熱するだけでなく、「物理的な爆発」効果を生み出します。
色素の粉砕
この急速なエネルギー放出により、ターゲットとなったメラノソーム(色素を運ぶ細胞)が破裂し、微細な断片に粉砕されます。
色素が分解されると、体のリンパ系が老廃物を代謝・除去し、病変の視覚的な軽減につながります。
トレードオフの理解
Nd:YAGは多用途ですが、安全性と有効性のために適切なパラメータ選択が不可欠です。
吸収と浸透
吸収と浸透の間には逆の関係があります。532nmの波長はメラニンに積極的に吸収されますが、浸透性は低いです。深い病変に使用しても、エネルギーがターゲットに到達する前に吸収されてしまうため効果がありません。
表面の保護
逆に、1064nmの波長は、深い病変を治療する際に皮膚表面にとってより安全です。表皮のメラニンによる吸収が少ないため、表面の火傷や質感の変化のリスクを最小限に抑えながら、下にある深い色素の巣を効果的に破壊します。
パルス持続時間の安全性
ナノ秒パルス幅は、副次的損傷を防ぐために不可欠です。これにより、エネルギーが組織の熱緩和時間よりも速く供給されます。これにより、熱が周囲のコラーゲンに拡散するのを防ぎ、瘢痕形成を効果的に防ぎます。
目標に合わせた適切な選択
色素性病変のクリアランスを達成するには、波長を特定の診断に合わせる必要があります。
- 表面の色素沈着(そばかす/日光性黒子)が主な焦点の場合:皮膚の上層での吸収を最大化するために、532nmの波長を使用する必要があります。
- 深い色素沈着(太田母斑/あざ)が主な焦点の場合:真皮に浸透し、表面を損傷することなく根本にある色素をターゲットにするために、1064nmの波長を使用する必要があります。
治療の成功は、光の物理学を利用して色素を粉砕し、周囲の組織を完全に無傷のままにすることにかかっています。
要約表:
| 波長 | ターゲット皮膚層 | 吸収レベル | 一般的な用途 |
|---|---|---|---|
| 532 nm | 表皮(表層) | 高いメラニン吸収率 | そばかす、日光性黒子、カフェオレ斑 |
| 1064 nm | 真皮(深層) | 高い浸透性 | 太田母斑、蒙古斑、深いあざ |
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