血管治療におけるNd:yagレーザーのような特殊レーザーシステムはどのような役割を果たしますか？静脈除去のための精密ソリューション

特に長パルスNd:YAGレーザーのような特殊レーザーシステムは、集中的な光エネルギーを選択的に血管に照射することで機能します。このエネルギーはヘモグロビンを標的とし、熱を発生させて血液を凝固させ、血管壁を虚脱させます。その後、体のリンパ系が自然に閉鎖した血管を吸収・除去し、病変をクリアにします。

表面の色素を回避しながら深く浸透する特定の波長を利用することで、これらのシステムは周囲の上皮を損傷することなく、血管病変を正確に除去する方法を提供します。

血管治療のメカニズム

ヘモグロビンの標的化

この技術の基本原理は、特定の波長に対するヘモグロビンの高い吸収特性にあります。レーザーエネルギーは皮膚を通過し、標的となった血管内の血液によって選択的に吸収されます。

凝固と虚脱

吸収されると、光エネルギーは熱に変換されます。この熱反応により血液が凝固し、血管壁が物理的に虚脱して閉鎖します。

自然な除去

血管が閉鎖されると、機能しなくなります。体の免疫系およびリンパ系は、治療された血管の残骸を徐々に分解・除去し、目に見える病変をクリアにします。

長パルスNd:YAGが選ばれる理由

深部組織への浸透

長パルスNd:YAGレーザーは通常、近赤外線スペクトルで1064nmの波長で動作します。この特定の波長は significant な浸透深度を提供し、深部真皮にある太い血管や深部血管腫に到達することを可能にします。

表面損傷の最小化

1064nm波長の重要な利点は、短い波長と比較してメラニンによる吸収が比較的低いことです。この特性により、レーザーは色素沈着した表皮を回避でき、炎症後色素沈着過剰のリスクを大幅に低減します。

精度とパルス制御

熱緩和時間との整合

効果的な治療には、レーザーのパルス持続時間の精密な制御が必要です。パルス幅は、標的となる血管の熱緩和時間と一致させる必要があります。

熱エネルギーの封じ込め

理想的なパルスタイミングにより、熱が拡散する前に血管内で凝固に達することが保証されます。この封じ込めは、健康な周囲組織への損傷を防ぐために不可欠です。

複雑で難治性の病変の取り扱い

同期パルスシステム

ポートワインスタインや肥厚性瘢痕のような難治性の問題に対しては、同期システムが2つの補完的な波長を統合します。これにより、色素レーザーの表層標的化とNd:YAGレーザーの深部浸透を単一パルスで組み合わせることができます。

IPLとの併用

酒さのような状態の治療には、しばしば複数の深さを標的とする必要があります。Nd:YAGレーザー（深部静脈用）とIntense Pulsed Light（IPL）（表層紅斑用）を組み合わせることで、クリア率が向上し、治療サイクルが短縮されます。

トレードオフの理解

不適切な設定のリスク

これらのシステムの安全性は、オペレーターがパルス持続時間とエネルギーフルエンス（例：顔の静脈には150〜250 J/cm²）を正確に設定できる能力に大きく依存します。設定が血管の熱特性と一致しない場合、保護メカニズムが失敗します。

組織損傷の可能性

熱エネルギーが血管内に効果的に封じ込められない場合、熱拡散が発生する可能性があります。これにより、永続的な瘢痕、皮膚の質感の変化、または望ましくない色素沈着の変化などの有害な影響が生じる可能性があります。

目標に合わせた適切な選択

適切なレーザーモダリティの選択は、血管病変の深さと性質に大きく依存します。

深部静脈が主な焦点である場合： 1064nm Nd:YAGレーザーは、表面皮膚を温存しながら真皮の深部まで浸透する能力により、優れた選択肢です。
複雑または多層病変が主な焦点である場合： 同期システムまたは複合システム（Nd:YAG + IPL）を検討して、深部血管系と表層の赤みを同時に標的とします。

長パルスNd:YAGシステムの究極の価値は、患者の皮膚の完全性を維持しながら、異常な血管系を内側から破壊する能力にあります。

概要表：

特徴	長パルスNd:YAG (1064nm)	統合システム (Nd:YAG + IPL)
主な標的	深部静脈および太い血管	表層の赤みおよび多層病変
メカニズム	深部熱凝固	表層と深部の複合標的化
皮膚安全性	メラニン吸収が低く、表皮を温存	様々な肌の色調に合わせて調整可能
最適な用途	脚の静脈、深部血管腫	酒さ、ポートワインスタイン、複雑な瘢痕

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参考文献

Abdulaziz M. Al Hindi, Abdulmalik B Albaker. Knowledge, Attitudes, and Practice of Cosmetic Procedures among Population of Majmaah, Saudi Arabia, 2019-2020. DOI: 10.53350/pjmhs22162907

この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .