この複合製剤の臨床的価値は、患者の耐容性を大幅に向上させることにより、高出力レーザー設定を可能にする能力にあります。 2.5%リドカインと2.5%プリロカインの混合物を30分間密封して適用すると、真皮に浸透して痛みの信号を効果的にブロックします。このレベルの麻酔は、ピコ秒処置中に色素を破壊するために必要な強力な光音響効果を管理するために不可欠です。
ピコ秒レーザーは、熱加熱ではなく機械的衝撃波を利用するため、独特の痛みが生じ、深い皮膚麻酔が必要です。この特定の複合製剤を使用することで、患者のコンプライアンスを損なうことなく、臨床効果に必要なエネルギーレベルで施術者が操作できるようになります。
痛みの制御メカニズム
真皮への浸透
皮膚科麻酔における主な課題は、適切な深さに到達することです。2.5%リドカインと2.5%プリロカインの製剤は、皮膚バリアを効果的に透過するように設計されています。
正しく適用されると、ピコ秒レーザーが色素と相互作用する特定の組織層である真皮内に位置する感覚神経終末に到達します。
信号伝達のブロック
真皮に到達すると、麻酔薬混合物は末梢神経に作用します。一時的に痛みの伝導をブロックし、神経インパルスが中枢神経系に到達するのを防ぎます。
ピコ秒レーザーはプラズマの急速な膨張により「はじけるような」感覚を生み出すため、このブロックは重要です。麻酔薬はこの鋭い機械的刺激を鈍らせます。
処置効果の向上
高出力設定の有効化
ピコ秒レーザー治療における臨床結果は、多くの場合、出力に依存します。光音響効果により色素を効果的に破壊するには、高エネルギー配信が必要です。
十分な鎮痛がない場合、施術者は患者の痛みに対応するために出力設定を下げることを余儀なくされる可能性があります。この製剤により、施術者は最大の除去効果を得るために最適な設定を使用できます。
患者の耐容性の向上
レーザー処置中の不快感による患者の動きは、安全上の危険となります。効果の高い麻酔薬は、患者が静止していることを保証します。
この安定性により、レーザービームを正確に照射できます。これにより、照射漏れや周囲組織への偶発的な損傷を防ぐことができます。
重要な適用プロトコル
密封の役割
適用方法も製剤自体と同じくらい重要です。クリームは密封（気密ドレッシングで覆う）して適用する必要があります。
密封は角質層を水和させ、麻酔薬を皮膚の奥深くまで浸透させます。このステップがないと、麻酔効果は表面的で高出力レーザーには不十分になる可能性があります。
最適な効果のためのタイミング
臨床基準に基づき、30分間の適用時間が必要です。この時間は、混合物が表皮を通過し、真皮に必要な濃度に達するのに十分な時間を提供します。
トレードオフの理解
準備時間の必要性
1つのトレードオフは、臨床ワークフローへの影響です。密封下での必要な30分間の浸透時間は、予約枠にかなりの時間を追加します。
このプロセスを急ぐと、不十分な痛みの制御につながることがよくあります。これにより、患者が必要なエネルギーレベルに耐えられない困難な処置につながる可能性があります。
均一性が鍵
麻酔は、クリームが均一に塗布された場合にのみ効果があります。塗布に隙間があると、激しい痛みの「ホットスポット」が発生します。
これにより、施術者は治療領域全体を確実にカバーするために、しっかりとした均一な圧力でクリームを塗布する必要があります。
臨床目標に合わせた適切な選択
この複合製剤の使用は、快適さと効果のバランスをとるための戦略的な決定です。
- 主な焦点が色素除去の最大化である場合：完全な密封を30分間維持し、許容できる最高の出力設定を可能にします。
- 主な焦点が患者のコンプライアンスである場合：均一な塗布厚を確認し、患者が飛び上がる原因となる痛みの「ホットスポット」を排除します。
効果的な麻酔は、高強度の光音響処置を耐久テストから精密な臨床治療へと変えます。
概要表：
| 特徴 | ピコ秒レーザー治療における臨床的価値 |
|---|---|
| 製剤 | 2.5%リドカイン + 2.5%プリロカイン（共融混合物） |
| メカニズム | 感覚神経信号をブロックするための深い皮膚浸透 |
| 主な利点 | 優れた色素破壊のための高エネルギー設定を可能にする |
| 適用方法 | 気密密封下での均一な塗布 |
| 必要な浸透時間 | 最適な鎮痛深度のために30分 |
| 安全性への影響 | 患者の安定性を向上させ、処置中の飛び跳ねを防ぐ |
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参考文献
- Farah Moustafa, Paul M. Friedman. Successful Treatment of Cosmetic Eyebrow Tattoos in Fitzpatrick III‐IV With Picosecond (1,064, 532‐nm) Neodymium‐Doped Yttrium Aluminum Garnet Laser With a Perfluorodecalin‐Infused Patch: A Pilot Study. DOI: 10.1002/lsm.23189
この記事は、以下の技術情報にも基づいています Belislaser ナレッジベース .
